肾癌，我可以更了解你（四）——医保+慈善让晚期肾癌患者切实获益

肾癌，我可以更了解你（四）——医保+慈善让晚期肾癌患者切实获益

随着人口老龄化、工业化、城镇化进程不断加快，慢性感染、不健康的生活方式等因素不断累积，癌症已成为威胁人们生命健康的“头号杀手”。我们在《肾癌，我可以更了解你（一）——忽视这三个“信号”，小心肾癌找上门》中提到过，肾癌发病率在泌尿系统肿瘤相关死亡中居于第一位，加之其早期症状不明显，部分患者发现时往往已是中晚期。在确诊肾癌后选择适合的治疗方案时，创新药物的可及性与可支付性往往成为患者接受有效治疗需要跨过的门坎。无可讳言的，价格仍是直接影响患者及家属对治疗方案选择的重要因素之一。

在《肾癌，我可以更了解你（二）——肾癌患者如何长期“与癌共舞”》中详细介绍了肾癌的治疗方法，其中晚期肾癌患者可以通过长期接受靶向治疗获得更长的生存以及更好的生活品质。然而，大部分抗癌药由于研发难度大、生产成本高等因素导致售价也相对昂贵，这对于部分家庭经济状况较差的患者无疑成为了压倒他们的最后一根稻草。

曾有过这样一则报道，一家三口中三人都被查出了癌症，但家中积蓄只能勉强负担起两个人的治疗开销，于是孩子的父母选择抓阄决定，谁留在世间抚养患病的孩子。其实，现实生活中这样的例子太多了，没钱给亲人看病，只能默默流泪，伤心的埋怨自己没能力挣够医疗费用。作为成年人，可能面临上有老，下有小的情况，既得考虑到日益衰老的父母，也得考虑到需要上学的孩子。这时高额的医疗费一旦降临这个家庭，往往就是致命的打击，尤其对于长期治疗有效及经济条件不好的患者，整体治疗花费的重要性日益凸显。

医保提高晚期肾癌患者的药物可及性与可支付性

《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年总体癌症5年生存率提高15%，其中药物的可及性与可支付性对于癌症患者的治疗十分重要。近年来，国家十分关注此类问题，为了降低患者用药负担，除了每年的医保目录谈判之外，2018年国家医疗保障局特别组织了国家肿瘤药品谈判，将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围，其中包括了治疗晚期肾癌的阿昔替尼、舒尼替尼以及培唑帕尼。

随着新的靶向药物不断引进，越来越多的肾癌患者可以进入序贯治疗。在国内的治疗指南中，培唑帕尼和舒尼替尼为晚期肾癌一线治疗的Ⅰ类推荐，依维莫司和阿昔替尼为二线治疗Ⅰ类推荐，现已全部纳入国家医保，极大减轻了患者们的经济压力，为本就身陷囹圄的部分中国晚期肾癌患者们带来了新的曙光。

湖南省肿瘤医院泌尿外科副主任谢宇说：“患者不仅仅想单纯延续生命，还希望有比较好的生活质量。药物被纳入医保，极大程度的缓解了疾病带来的经济负荷，为患者后续的治疗赢得机会，让他们有机会实现高质量的生存，回归社会回归生活。”

谢宇

· 主任医师、博士、中南大学硕士研究生导师

· 湖南省肿瘤医院泌尿外科副主任

· 湖南省肿瘤医院科研办主任

· 美国MD Anderson癌症中心高级访问学者

· 中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科与功能性外科分会委员

· 湖南省医学会泌尿外科专业委员会青委会副主任委员

· 湖南省康复医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员

· 湖南省抗癌协会泌尿男生殖专业委员会委员

· 湖南省中西医结合学会男科委员会委员

医保+慈善援助项目为患者长期生存减负

除了医保让广大患者享受到政策红利外，一些慈善援助项目也为患者们的带来切实获益。

患者援助项目（Patient Assistance Program，又称“PAP”），一般是指由慈善基金会发起，爱心企业捐赠慈善药品的援助项目，通过各方协作将一些价格高昂的药品，援助给符合条件的低保、低收入患者，改善患者生命质量，减轻他们的经济负担。《肾癌，我可以更了解你（三）——肾癌患者常见的治疗误区》中曾提到部分肾癌患者担心需要长期坚持服用药物，随之所产生的经济负担问题也影响生活，使得本来经济条件较差的患者因病致贫的风险增加或是放弃治疗，慈善援助项目的出现为患者的生存与生活的改善，带来更多的获益。

中南大学泌尿外科研究所副所长李源，同时也是培唑帕尼慈善援助项目中的慈善医生介绍：“基于中国国情，在关注疗效和安全性的同时，治疗费用也是医生和患者很关心的问题，培唑帕尼进入国家医保前于2017年8月已正式启动慈善援助项目，2018年10月进入国家医保目录后，旨在帮助符合培唑帕尼中国主要适应症的低保、低收入患者减轻经济负担，由注册医生对患者进行医学检查评估合格后即可以接受药品援助。这对于那些治疗有效但家庭经济状况不好的患者是非常有意义的事情，极大地缓解了其家庭的经济压力。这段时间，我看到有越来越多的患者进入了项目的援助领药期，患者能够继续得到应有的治疗，也获得更高的生存质量。”

李源

· 医学博士，副主任医师，硕士生导师

· 中南大学泌尿外科研究所副所长

· 现任中南大学湘雅医院泌尿外科副主任医师

· 美国科罗拉多大学联合培养博士

· 德国明斯特大学附属比勒菲尔德基督教医院高级访问学者

· 兼任湖南省医学会泌尿外科学专业委员会青年委员会副主任委员

· 中华医学会泌尿外科分会女性泌尿外科学组委员

· 中华医学会泌尿外科分会（CUA）青年委员会青年委员

· 中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）青年委员会委员

· 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会（CACA-GU）青年委员会委员

· 湖南省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤委员会常委兼秘书

· 湖南省医学会泌尿外科学专业委员会肿瘤学组委员兼秘书

对于晚期肾癌患者，无论是靶向治疗还是其他治疗方式病人的花费都是巨大的，而且现在随着晚期肾癌的综合治疗及医生对药物的用药经验提高，病人的预期生存有所提高，而长期的靶向治疗，治疗费用的不断支出，增加了患者的经济压力，可能使得本来经济条件较差的患者因病返贫的风险增加，慈善项目帮助患者进一步节省费用，让患者获得稳定的治疗后依旧能拥有较好的家庭生活质量，杜绝“因病返贫”的现象发生。

我们无法选择是否罹患疾病，但是我们可以选择面对疾病的态度。通过这四篇肾癌系列文章的介绍，希望大家能够了解，肾癌虽然听起来可怕，但现在无论是在早期筛查、治疗及预后等诸多方面已有多种解决办法帮助患者摆脱疾病的困扰，加上医保与部分慈善捐助项目的护航，希望那些依然同病魔抗争的肾癌患者们重燃起心中希望的火种，努力战胜病魔，早日重回健康的生活，与大家一起行走在广阔、湛蓝的天空之下。

本篇文章中提及的诺华产品尚未在中国市场上市，以及相关适应症也仅只适用于提及所在市场，在中国尚未正式获批。

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感谢楼主分享与总结！内容丰富！当然希望能够有越来越多有效的方案，也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题！祝福楼主家和大家新年都好运！