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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始
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. t- ]! {( a) i; b& k明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。 # @: z% P: u5 h2 s, k' x
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据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
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面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
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癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。; r3 v# k2 E+ t h3 O; C' e
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癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。# n4 r2 j! @+ T1 P3 ?# x; W2 G1 u
$ j) ]& P1 ]- D) E5 L做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。* g. c. R. f' T3 _- u+ q v' m
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一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
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& f' [' j+ r+ J) R: ]二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。
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+ j5 @' a+ l: z& w" h/ @. L哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:0 z9 L) `6 @3 e6 C3 p
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肺癌7 X4 ~8 a, k- q5 Q/ G
高危人群
4 D! j% q) z; d50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。! c6 D7 A, k _5 E! x. |
$ q( J1 q/ q& B: Z. a检查, d( p6 t1 R& ? ]( ~# u
每年一次低剂量螺旋CT。
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结直肠癌
& ~# P8 k* o5 o, M3 N3 P高危人群
5 c: X* o8 ~$ e6 s; q50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。) T1 x i1 p! C" d9 w
2 H# M- z' [5 U0 ]" E3 e$ `检查
2 A/ l% D3 {) j, y* k6 F& g1 a50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。
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+ m$ g/ D3 o. Q$ C对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
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% L0 Y r- X. N) _( h% l3 w" O胃癌
( e9 O# a& I6 n/ Y高危人群& H6 ?# L3 ~1 c3 M6 z$ A( q1 N, L% m
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
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L; L8 D% D( i, T$ p8 s% D检查8 M; n$ J8 z! r* t4 F) J! g1 |
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。; E# K. A' S0 ^+ |: t
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乳腺癌
0 i( ~: ^4 O: c( S高危人群* c- M$ W% e r5 `! l9 b
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40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。
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0 K" S" p& S, m! J$ d4 i检查' a0 l8 \6 ^2 c7 B- V
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。9 t5 o& ?2 o& ]& K( g
4 p( a# `# i+ q& d" V宫颈癌3 D6 c4 x; K$ T9 t- V8 w( Z
高危人群
; \7 d! k1 B* C9 Y8 s4 c性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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, v# Z" W H# L' u检查
8 ]$ y7 W& q ] @21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。: L1 l( I" ?( a& I# m" a7 O. ]: f
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肝癌9 e) Q. ?. D1 V! v& e) O: G
高危人群# o) u5 I8 E( e8 m- X/ b
有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。: P& X+ D0 \ M7 i3 O1 o; ]
6 ?4 H. | T' n检查% M# f- u3 B" q1 h0 i- Q* b# V
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。6 Z2 Z- Q w# F+ Q
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最后,祝大家新春如意,万事大吉~
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