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抗战到底,肺腺癌晚期,21号突变。治疗贴!父亲已去世,更新

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58429 37 z394892954 发表于 2018-2-3 10:19:15 |

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本帖最后由 z394892954 于 2020-9-30 17:27 编辑

     我爸于2017年5月检查出肺腺癌,胸膜转移,随后基因检测21号突变,因为医保,吃正版易瑞沙,目前有近8个月。

     2018年1月26号,胸水突然复发,住院做胸水引流,发现胸水有肿瘤细胞,而且cea是2.42正常值。随后做ct发现原病灶无变化,790基因检测结果未出。 医生说易瑞沙耐药,让等结果换9291。我查资料后,觉得原病灶没有变化,是不是属于部分耐药,继续吃易瑞沙联合184 试试行吗?我也不知道采用那种方案了。目前已经拔管,胸水也没有涨的特别厉害! 请给我点建议 !
     2018年2月3日,开始发烧,790基因检测结果显示野生型,没有突变,还是21号突变,目前胸水也没有涨,没法用9291有些心灰意冷,目前想换特罗凯+184尝试一下,查到一篇文章,显示21号基因换特罗凯效果好,另外met扩展可能性最大,MET基因正在检测,准备尝试下效果。如果胸水再涨也考虑贝伐、 实在不想化疗。

     2018年2月5日,医院交叉感染感冒,发烧打嗝,控制不住,今天理疗科会诊,针灸止住打嗝,体感上升。

     胸水又在缓慢涨,胸腔打了4支苦参,抑制胸水,同时开始服用184,希望有效果。

     2018年2月7日,五院越治疗体感越差,今天转院河南省人民医院,这边采取措施后,症状减缓,体感差原因是一直打嗝,人民医院怀疑胸腔注入苦参刺激膈神经,目前采取丁香柿蔕汤以及膈痉挛手段治疗,元病灶情况控制还可以,胸水目前没有扩张。


    2018年2月9日,河南省人民医院中药加西医手段,目前体感上升,不打嗝,不胸闷,不知道是联用184效果还是中药的作用,另外CT显示癌性淋巴管炎,应该是进展转移灶,人民医院主治医生为了稳妥,免费申请又重新做了一次基因检测,此次显示790突变,对我们家属来说是振奋人心的好消息。接下来治疗方案变得简单,是9291还是先4002,不知道大家的经历,希望分享给我
     
     2018年3月8日,考虑很久,也查了很久,最后选择9291,没有选择4002,原因在于4002需要联药,耐药后,9291的作用力也不大,目前尝试轮药,主药是9291,情况保持稳定


     2018年3月23日,昨天检查胸水定位,父亲胸水下降到23MM,胸水得到控制。

     2018年4月26日,检测结果显示,病灶在缩小,表示效果明显,目前用的是经典的轮换方案,希望继续有效。

      2018年5月 ,检测结果稳定,继续轮换

      2018年6月 ,检测结果稳定,继续轮换

     2018年7月 ,检测结果稳定,继续轮换

    2018年8月 ,检测结果稳定,继续轮换

    2018年11月,检测稳定,肿瘤稍微缩小,继续轮换,买了本影像学,学习,有兴趣的一起学习


     2018年12月,检测稳定

     2019年1月,检测稳定
   
      2019年2月,检测稳定

     2019年3月,检测发现cea缓慢上升,轮换又加了2味药,达沙和1120,思路是打击下ska通路
   
      2019年4月,体感上开始咳嗽,CEA通过加药轮换有所下降,但是153开始增加

      2019年8月,开始间歇性发烧,怀疑耐药,做了CT,证明担心成真。
      
       2019年9月,做了基因检测报告,出现MET基因突变,目前靶向药更换成9291+280,刚吃了10多天,等待国庆后观察药效
     
     2019年10月,280吃了25天,换184接着打击MET靶点,效果明显,目前153打击下来,稳定,就是184高血压副作用厉害。

       2019年11月,184吃了25天,cea下降正常值,但是153开始缓慢增加,胸水也开始增加,184效果不好,开始换克唑替尼,但是克的副作用太大了,难受,病友有好的应对方法请告知
   
  2019年12月,转移到肝上,基因检测顺变,效果不好,就接受化疗
     
2020年1月,继续化疗,维持稳定
   
2020年2月,继续化疗,培美+奥铂,效果一般
   
  2020年3月,出现骨转,停止化疗
      
2020年4月,盲试9291,希望复敏,效果不佳,阶段性发烧
   
2020年5月,调整靶向药 ,ap+特罗凯,效果不佳,指标进一步进展
   
2020年6月,调整靶向药,9291+184,控制住了发烧,但是骨转处仍比较疼
   
2020年7月,医生让尝试免疫治疗,我硬着头皮,采取了 9291+184+贝伐,接着观察

现在也不知道该怎么办了  谁有好的方案 希望大家告知

2020年9月,医生非要做气管镜,一下导致无法呼吸,最终没有扛过去,去世了,

低价处理剩余药 9291、克错替尼、卡博替尼(184)

     
(我的微信/qq:394892954)

37条精彩回复,最后回复于 2021-11-22 18:43

愿妈妈健康平安  小学五年级 发表于 2018-2-3 10:30:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝楼主父亲健康!
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[LV.1]初来乍到
z394892954  小学五年级 发表于 2018-2-3 10:34:58 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州

谢谢您,祈福
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[LV.2]与爱新人
来不及的爱  小学六年级 发表于 2018-2-3 11:30:58 | 显示全部楼层 来自: 河北邯郸
我家在用9291连药184。效果还行。需要可以帮到你

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[LV.2]与爱新人
junliang1985  高中三年级 发表于 2018-2-3 12:29:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问你们那边正版易瑞沙有医保报销,算来一个月需要多少钱的
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[LV.1]初来乍到
z394892954  小学五年级 发表于 2018-2-3 13:41:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南开封
junliang1985 发表于 2018-2-3 12:29
请问你们那边正版易瑞沙有医保报销,算来一个月需要多少钱的

790一个月,报90% 现在易瑞沙降价了 7900
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
z394892954  小学五年级 发表于 2018-2-3 13:42:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南开封
790,报销90%。现在降价了7900三盒

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上帝与妈妈  初中一年级 发表于 2018-2-3 13:43:02 | 显示全部楼层 来自: 中国
用什么检测的?没测到就不考虑试试92吗?
累计签到:2 天
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[LV.1]初来乍到
z394892954  小学五年级 发表于 2018-2-3 15:06:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南开封
用胸水检测的,我准备先连184试试,因为21号基因met扩展概率大点,在等met检测结果。 不行就只有化疗了
wangjun8864  高中三年级 发表于 2018-2-3 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
先联184(50mg)试试,稳定后,易改用特罗凯,特可入脑防脑转,个人个人观点,供参考!

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