该如何用药

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本帖最后由愛欸欸于 2026-10-2 20:22 编辑

2022年9月20日确诊肺腺癌骨转移，因不想让病人知道病情不想化疗盲试吉非替尼有效骨转疼痛消失。基因检测EGFR21突变出来后主治建议换奥希替尼，当时因自己没查资料，没文化就换成奥希替尼（现在想起就想扇自己几耳光，白白耽误了一代用药时间），奥希替尼丛2022年10月中旬吃到2024年4月胸椎病理性骨折做骨水泥取了点病灶做基因检测EGFR21突变和EGFR扩增随后吃阿法替尼 2024年6月份吃到2025年五月腿部进展放疗十一次后，改吃奥希替尼。
奥希替尼从6月吃到10月，医生让奥希替尼阿法替尼一替一天的吃（因当时父亲也生病，对我母亲关注少了，不知道什么原因医生让一替一天的吃）2025年12月底复查肝部发现转移灶，因位置特殊病灶也小没穿刺基因检测，原病灶没变化。2026年1月10培美曲塞贝伐卡铂化疗2次后复查肝部缩小肺部没变化。后又化疗四次，复查稳定。
2026年6月-7月用培美曲塞贝伐三次维持治疗后复查肺部进展肝部没变化因牙疼的厉害输了5天消炎药没做牙科检查。
2026年8月—9月17日奥希替尼培美曲塞贝伐，奥希吃到17日，9月19日用了一次芦康莎妥珠单抗。
9月初的时候牙疼的受不了拍了牙的小片子做了根管治疗，做过之后轻微缓解，因发烧9月9日去住院检查下颌骨三维CT没事，但发现蝶骨颈椎转移，不放心去做了骨扫描显示下颌骨坏死或转移，用了芦康莎妥珠恶心发烧咳嗽出院回家后等了两天把做根管治疗的牙封口了封口后牙有非常疼脸也肿了发烧整个人都不好了。又换了一家医院医生说像下颌骨坏死芦康莎妥珠单抗也不能在用了，让用安罗替尼。后续该如何治疗现在胸水比9月份的增加了@闯关3AN2 @阳光～ @申医生 @地狱老师 @keenman

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