三代耐药，骨转，基因检测797s顺式

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三代奥西缓慢耐药，肺部增大，骨转多发，靶向阿美＋培美+贝伐五次。咳簌，腰部间歇疼痛，cea一直升高。后肺部穿刺组织加血液基因检测。这结果是797s顺式突变吧？加kras-12d。请问后续治疗思路。以797为主？kras怎么办？临床的话哪种药物临床合适？

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闯关3AN2 · 发表于 2026-9-11 20:31:51

G12D的药物试验都还在摸索中，这么复杂的靶点估计筛不进去，可以考虑4代药，或者最下面那个MTAP确失的口服靶向药的临床试验组，这个也是三代药的耐药机制之一。

yhl5501141 · 发表于 2026-9-16 14:24:17

闯关3AN2 发表于 2026-09-11 20:31
G12D的药物试验都还在摸索中，这么复杂的靶点估计筛不进去，可以考虑4代药，或者最下面那个MTAP确失的口服靶向药的临床试验组，这个也是三代药的耐药机制之一。

感谢回复。找了一圈，四代靶向药临床基本都把我拒了。现在南京鼓楼有一个mtap项目，初步同意我入组。请问这个对于肺腺癌效果如何，值得入组吗？盼回复。

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闯关3AN2 · 发表于 2026-9-16 20:57:43

入组的话，如果4代药入不了，那就选这个MTAP的靶向组。现在MTAP或者说是PRMT5的靶向药是个热门，许多药厂在做，已经有单药的一期的数据还是可以的，也有厂家在做联合治疗的大3期研究。肺癌的数据比其它癌种要好一点。我记得有个国产的ORR接近60%，入脑也可以的。。。。我觉得值得入，有没有效一吃就知道。

yhl5501141 · 发表于 2026-9-16 21:33:04

闯关3AN2 发表于 2026-09-16 20:57
入组的话，如果4代药入不了，那就选这个MTAP的靶向组。现在MTAP或者说是PRMT5的靶向药是个热门，许多药厂在做，已经有单药的一期的数据还是可以的，也有厂家在做联合治疗的大3期研究。肺癌的数据比其它癌种要好一点。我记得有个国产的ORR接近60%，入脑也可以的。。。。我觉得值得入，有没有效一吃就知道。

勤浩的GH56C101。谢谢回复。去试试。

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