肺癌晚期癌胚抗原缓慢增长

肺癌晚期癌胚抗原缓慢增长，请问有这种相同情况的吗？是不是耐药了，家人很急，求各位老师帮忙看看，谢谢了。

                               
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两种心态对待
第一，得过且过，敌不动，我不动，影像学稳定就是最好的，只要没有新增和进展，就尽量把这个方案用到极致，因为三代一线平均时间也就是18个月，癌细胞增长是呈指数变化的，前面很缓慢，后面可能会突然新增或者进展很快，那就需要做到及时复查，增加肿标监测频率这些。
第二，积极心态，已知三代快要疲惫，果断休息，换化疗药，癌细胞说很复杂得，总是盯着某一类型突变打压，其他亚型慢慢会有冒头，化疗药物不分靶点，整体打压，为以后三代增加敏感性，这也是个方案。
按照指南，影像没变化，肿标升高很缓慢，如果体感没问题，是可以继续随访的。

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阳光～ 发表于 2026-09-06 13:24
两种心态对待
第一，得过且过，敌不动，我不动，影像学稳定就是最好的，只要没有新增和进展，就尽量把这个方案用到极致，因为三代一线平均时间也就是18个月，癌细胞增长是呈指数变化的，前面很缓慢，后面可能会突然新增或者进展很快，那就需要做到及时复查，增加肿标监测频率这些。
第二，积极心态，已知三代快要疲惫，果断休息，换化疗药，癌细胞说很复杂得，总是盯着某一类型突变打压，其他亚型慢慢会有冒头，化疗药物不分靶点，整体打压，为以后三代增加敏感性，这也是个方案。
按照指南，影像没变化，肿标升高很缓慢，如果体感没问题，是可以继续随访的。

感谢阳光教授

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这种情况个人倾向于是4月9日做了原发冷冻消融后，原病灶死亡癌细胞释放抗原所致。

6月9日增加0.85，7月9日增加1.27加速，而8月9日、9月5日分别增加0.31、0.37，增幅有一个明显回落，这种变化更象是原病灶死亡癌细胞释放抗原开始增多、高峰、减缓的过程。

20260509 4.87
20260609 5.72 0.85
20260709 6.99 1.27
20260809 7.30 0.31
20260905 7.67 0.37

如果将来出现了耐药，估计CEA的变化将会和这几个月的表现有所不同，注意观察。

南宁阿梁 发表于 2026-09-06 16:14
这种情况个人倾向于是4月9日做了原发冷冻消融后，原病灶死亡癌细胞释放抗原所致。

6月9日增加0.85，7月9日增加1.27加速，而8月9日、9月5日分别增加0.31、0.37，增幅有一个明显回落，这种变化更象是原病灶死亡癌细胞释放抗原开始增多、高峰、减缓的过程。

20260509 4.87
20260609 5.72 0.85
20260709 6.99 1.27
20260809 7.30 0.31
20260905 7.67 0.37

如果将来出现了耐药，估计CEA的变化将会和这几个月的表现有所不同，注意观察。

收到，收到，谢谢你了，如果是这样，真是太好了，感谢你们了。我爸爸很早就走了，现在只有我妈妈了。

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南宁阿梁 发表于 2026-09-06 16:14
这种情况个人倾向于是4月9日做了原发冷冻消融后，原病灶死亡癌细胞释放抗原所致。

6月9日增加0.85，7月9日增加1.27加速，而8月9日、9月5日分别增加0.31、0.37，增幅有一个明显回落，这种变化更象是原病灶死亡癌细胞释放抗原开始增多、高峰、减缓的过程。

20260509 4.87
20260609 5.72 0.85
20260709 6.99 1.27
20260809 7.30 0.31
20260905 7.67 0.37

如果将来出现了耐药，估计CEA的变化将会和这几个月的表现有所不同，注意观察。

老师，如果真耐药会有什么样的变化能具体说一下吗，我们准备半月差一次

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小爬虫 发表于 2026-9-6 22:59
老师，如果真耐药会有什么样的变化能具体说一下吗，我们准备半月差一次 ...

不建议半月查一次。一是抽血太多影响身体；二来医生一般不会在刚开始耐药时就马上改变方案，而是等影像或肿瘤标志物有足够明显变化之后。

如果耐药，CEA会叠加癌细胞进展而增加的数值，最好能把每次数值填到电子表格里看走势图。如果情况复杂的话，没经验的人未必能看得出来。

有一个指标可能简单一些，就是cyfra21-1，细胞角蛋白19的可溶性片段。其倍数级上升对耐药的发生有预警意义，通常能领先于影像，甚至领先于CEA。方便的话查肿瘤标志物的时候让医生多加一个cyfra21-1。

南宁阿梁 发表于 2026-09-07 06:03
不建议半月查一次。一是抽血太多影响身体；二来医生一般不会在刚开始耐药时就马上改变方案，而是等影像或肿瘤标志物有足够明显变化之后。

如果耐药，CEA会叠加癌细胞进展而增加的数值，最好能把每次数值填到电子表格里看走势图。如果情况复杂的话，没经验的人未必能看得出来。

有一个指标可能简单一些，就是cyfra21-1，细胞角蛋白19的可溶性片段。其倍数级上升对耐药的发生有预警意义，通常能领先于影像，甚至领先于CEA。方便的话查肿瘤标志物的时候让医生多加一个cyfra21-1。

收到，感谢老师指导

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小爬虫 发表于 2026-09-06 15:30
感谢阳光教授

可以叫我阳光姐姐

                               
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阳光～ 发表于 2026-09-07 12:33
可以叫我阳光姐姐

收到阳光姐姐

                               
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