肺腺癌脑转移egrf21突变伴随pik3ca

我母亲24.年3月确诊肺腺癌脑转移，发现的晚最大的已经危及生命。然后开颅把最大的拿掉了，基因检测有egfr21突变+pik3ca，吃奥西替尼22月左右26年3月发现脑部有进展，原发灶也有进展，但是很小几毫米，然后做穿刺，提取细胞太少了没穿出来，然后就奥西联合培美贝伐卡铂，做了六次，现在六次已经结束了，想问一下后面我们该怎么走，目前距离上次已经40多天了。医生建议去卡铂维持，可是我们六次做完挺虚弱，我不是很想这个方案，有人推荐奥西联特罗凯。或者达可。我现在很纠结，是现在就加，还是恢复一些，或者等有耐药迹象在加，求助大家

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

危及生命，打错字

来自安卓APP客户端

木木哒哒 发表于 2026-9-5 14:26
危及生命，打错字

奥希 联化疗贝伐可以报销吗

天黑得很慢 发表于 2026-09-05 16:43
奥希 联化疗贝伐可以报销吗

不可以，贝伐自费，卡铂和培美可以，奥西也是自费

来自安卓APP客户端

理论上去铂维持是对的，已经用了四联，减药只能考虑副作用最大的铂，如果想暂停化疗，可以试试奥西加卡博或者安罗这样的抗血管联合方案，当然奥西可以休息，更换为佐利或者达克都可以，这俩入脑也不错

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2026-09-06 13:33
理论上去铂维持是对的，已经用了四联，减药只能考虑副作用最大的铂，如果想暂停化疗，可以试试奥西加卡博或者安罗这样的抗血管联合方案，当然奥西可以休息，更换为佐利或者达克都可以，这俩入脑也不错

我们做了六次了，

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2026-09-06 13:33
理论上去铂维持是对的，已经用了四联，减药只能考虑副作用最大的铂，如果想暂停化疗，可以试试奥西加卡博或者安罗这样的抗血管联合方案，当然奥西可以休息，更换为佐利或者达克都可以，这俩入脑也不错

我在想联特罗凯，或者达可，奥西不变

来自安卓APP客户端

木木哒哒 发表于 2026-09-07 09:27
我在想联特罗凯，或者达可，奥西不变

只是增加e靶点药物浓度，不一定是最佳选择，比如三代耐药产生的靶点是797，那一代完全可以解决，三代联合意义就不大

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2026-09-07 12:34
只是增加e靶点药物浓度，不一定是最佳选择，比如三代耐药产生的靶点是797，那一代完全可以解决，三代联合意义就不大

我们不确定现在有什么靶点基因检测没做出来，穿刺提取太少了。

来自安卓APP客户端

肺部如果仅仅是几毫米的增大，那还不算完全耐药，联合上单药的培美化疗是可以的，副作用不耐受的可以和医生商量培美适当的减量。。。。。脑病灶进展，没说是什么情况，原来几个病灶，那几个进展，还是新增几个病灶，根据具体的情况，可以选择做针对性的放疗，也可以考虑奥希加量。