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[咨询交流] 肺腺癌脑转求求大家帮我爸爸想想办法

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573 2 雨过天晴91 发表于 2026-8-26 22:20:58 |

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请大家帮忙看看我爸爸的这个该怎么治疗,患者男,56岁,因头晕,走路踩棉花状,视物少许模糊于5月7号住贵黔医院神经内科二病区治疗,做过头颅核磁,骶尾部核磁,整个脊椎增强核磁,肺部CT,下腹部CT,电子胃肠镜检查,未见占位性病变,腰穿第一次,脑脊液蛋白含量4900多,医生认为是免疫性脑炎,用大剂量糖皮质激素治疗,十四天后,腰穿二次脑脊液检测报告2300多,然后鞘内注射三次,地塞米松分别2mg、3mg、5mg,查不出原因,6月8号出院,前往北京,北京宣武医院6月17号行第六次腰穿,送北京协和生化检测报告显示肿瘤细胞阳性,肿瘤标志物显著升高,宣武医院病理检测提示,腺癌?神经内分泌癌方向去找,派特CT显示脑膜癌可能性大,以小脑为主,6月30号住重庆医科大学附属肿瘤医院神经外科,当天行腰椎VP埋管引流术,但腰椎VP埋管引流不畅,怀疑椎管要么病变要么粘连,马尾神经早己强化,脑脊液呈黄色。7月3号行右侧头顶部开窗引流术,并取硬脑膜、软脑膜各0.3cm0.4㎝及脑脊液检测,脑膜活检未见异常,脑脊液液基制片,查见极少量异型上皮样细胞,疑为转移性恶性肿瘤,7月9号脑脊液未见肿瘤细胞,7月10号又查见肿瘤细胞,7月10号脑脊液检测总蛋白含量589.20mg/L,免疫组化结果P40阴性,TTF-1阴性,CK(Pan)个别细胞,现患者大小便失控,双下肢瘫痪,双手腕上三寸麻木,听力下降,视物重影且模糊,双眼少许胀痛,痰多,几乎只进流食,吸管自行喝水容易呛咳,偶尔嗝逆,己行两次鞘内注射广谱化疗药,有一定缓解,第三天症状如旧,患者大部分时间显昏睡状态,醒时,神志清醒,但大便无法控制,尿潴留行导尿术,后转华西查出肺腺癌转脑膜,现已住进icu,出现心衰,肺部感染严重,但是经过治疗目前感染控制住了,但是患者目前已经意识模糊,求求大家帮帮忙,我想救救我爸爸  b' }2 U1 q, ~/ N1 T
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2条精彩回复,最后回复于 2026-8-28 13:54

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[LV.6]超级爱粉
3211  初中一年级 发表于 2026-8-27 17:01:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
针对肿瘤开展治疗吧。肺腺癌是什么突变。确定是肺腺癌转移的话,用入脑比较强的抗肿瘤药物,或者全放打开血脑屏障?

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阳光~  博士导师 发表于 2026-8-28 13:54:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
已经明确肺腺癌脑膜转的话,那就死马当活马医,六月份到现在一直在各种诊断,感觉症状也越来越严重,现在已经明显的脑膜脊膜转移,基因检测也没有明确指导意义,盲试一下双倍奥西,没有办法的办法,博一线希望,把靶点改了最高的那几个药挨个来,有效的话,三天就缓解

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