肺腺癌晚期的6年抗争之路-山穷水尽还有路吗

经常游客的身份在这个论坛上，看病友的帖子，也没有回复，今天鼓足勇气，也描述下我母亲肺腺癌的6年抗癌之路
2019年，父亲因为肺腺癌，只坚持了5个月就过世离开了我们，我以为会有段平静期，没想到2020年7月份，母亲因为声音嘶哑3个礼拜，感冒治疗没有效果，检查出肺癌晚期
2020年7月-8月，肺癌四期纵隔转及其他多处转移，医院不同意手术，穿刺加基因检测，L858R ，易瑞沙服药
2020-8--2022-6  易瑞沙单药治疗20个月，效果很好，6月份耐药
2022-7 穿刺加基因检测，T790M，加入临床实验，国产三代药奥瑞替尼，
2022-7--2024-4 国产三代药单药治疗21个月耐药，效果很好，退组‘
2024-4 化疗，铂类+抗血管，化疗一次，人虚弱到直接晕倒，急救回来，家人一起决定放弃化疗
2024-5 医生建议单服靶向药安罗
2024-6-2024-11月，单药安罗替尼8mg治疗5个月，有效果
2024-11-2025-8月 ，单药安罗替尼12mg治疗9个月，有效果，但是手足副作用很大
2025-9 -2026-1 月，阿美替尼1.5倍4个月，效果有
2026-1-2026-7 月，阿美替尼1.5倍+安罗替尼8mg（2天一次） ，效果有，但是人状态不好，软，呼吸急促，饮食不好，味觉退化

    2026-7   病人这段时间肿瘤增大，提示缓慢耐药，同时身体消瘦厉害，软，吃不下东西，医生提示说需要更换治疗方法，只有化疗加抗血管，我们家属抵触化疗，医生说
先停药一个月，养养身体，但是母亲没有听，继续吃药，把阿美从1.5倍换成1倍，安罗替尼8mg(1天一粒），母亲胃口好点了，但是身体还是很软无力，现在我们迷茫了
   
---请教下论坛的里的诸位前辈，还有什么办法吗？
--- 我的计划是这个把阿美彻底停了，感觉也没啥效果了，安罗替尼8mg继续吃，吃3周停一周，若还是没有效果，我就计划盲试国外的卡马了，请问下我这个计划合理吗？

我们不打算再穿刺和基因检测了，因为就算检测出，后续的治疗费用也负担不起了，现在门诊大病报销也取消了，所以我就想盲试国外的药了，母亲现在只有80斤，我实在不忍心在做化疗让她遭罪了

我觉得培美的副作用与铂类是不能比较的，不是一个量级。当然还做其他化疗药很多，可以使用的，不过得考虑病人的身体情况，加油。

ztf33 发表于 2026-8-4 00:15
我觉得培美的副作用与铂类是不能比较的，不是一个量级。当然还做其他化疗药很多，可以使用的，不过得考虑 ...

第一次化疗就是用的培美，剂量都不高，那个时候体重还有100斤，都承受不了，现在只有80斤了，实在不敢，担心彻底倒了

不如停安罗一个周，换卡博替尼，卡博也可以试met，进展期卡博比卡马把握大一点，提醒一下，长期用安罗或者其他抗血管靶向药，一定警惕各种凝血事件，比如血栓甚至肺栓塞等，好多病友因为并发症抗癌结束的，e靶点药物必须联合一个，即使你感觉三代无效，吃上总比不吃好，三代靶向副作用其实并不大

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阳光～ 发表于 2026-8-4 11:02
不如停安罗一个周，换卡博替尼，卡博也可以试met，进展期卡博比卡马把握大一点，提醒一下，长期用安罗或者 ...

谢谢老师的指导，你说的血栓事件，我们已经发生了，还好一直吃阿司匹林，但是肺栓塞已经发生两次了，叫了两次救护车，但是实在没有选择，这个药就是双刃剑，根据你的指导，我停安罗，然后三代药常规剂量+卡搏，请问是这样吗？还是三代药常规剂量+卡马? 再次感谢

Terence 发表于 2026-08-04 11:29
谢谢老师的指导，你说的血栓事件，我们已经发生了，还好一直吃阿司匹林，但是肺栓塞已经发生两次了，叫了两次救护车，但是实在没有选择，这个药就是双刃剑，根据你的指导，我停安罗，然后三代药常规剂量+卡搏，请问是这样吗？还是三代药常规剂量+卡马? 再次感谢

考虑有效率，卡博优于卡马，考虑副作用，卡马好于卡博，两次肺栓塞，我都不建议短期再用抗血管靶向药了

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阳光～ 发表于 2026-8-4 14:41
考虑有效率，卡博优于卡马，考虑副作用，卡马好于卡博，两次肺栓塞，我都不建议短期再用抗血管靶向药了 ...

老师你好，谢谢你的解惑， 我想前半个月用卡马替尼+三代靶向药，后半个月用卡博替尼+三代靶向药，我这样搭配，请问是不是能同时兼顾效率和副作用。还是一个月轮换一次更加好点，谢谢

加油

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阳光～ 发表于 2026-8-4 11:02
不如停安罗一个周，换卡博替尼，卡博也可以试met，进展期卡博比卡马把握大一点，提醒一下，长期用安罗或者 ...

阳光，求问我母亲一直用着贝伐珠单抗+伏美替尼，是否也有凝血和出血风险呀？如何警惕这个风险呀，是化验血项的凝血功能和日常体感观察吗？求指导呀！

ztf33 发表于 2026-08-05 00:11
阳光，求问我母亲一直用着贝伐珠单抗+伏美替尼，是否也有凝血和出血风险呀？如何警惕这个风险呀，是化验血项的凝血功能和日常体感观察吗？求指导呀！

贝伐确实也有这个风险，日常复查凝血，然后可以定时比如每年做个体表，下肢静脉血栓的检查之类的，还有一个问题，我曾经在群里看到一些老师提过，贝伐单抗这个药，一直用的话，后面效果就很弱，药物性质说白了属于辅助的，梳理肿瘤内部凌乱的血管，但是用到十几次之后，作用也差不多发挥结束，就开始弱效了，不用太依赖，反正是有这个说法，你可以多查一下资料

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