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一线奥西接近5年,最近检查肺部增大5毫米,耐药了下一步咋走?

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697 12 南无阿弥陀佛. 发表于 2026-7-23 07:24:57 |

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2021年10月确诊,肺部和脑部转移,基因检测21 L858R和18 E709K突变
2021年11月1日开始奥西替尼至今,
每3-5个月复查,最开始几个月肿瘤缩小明显,然后一直稳定到最近一次复查,现在肺部增大了,下一步要穿刺重新基因检测吗?还是盲试MET或者二代靶向药呢?还是直接放疗?我查了一下如果放疗了是不是之后想穿刺了不准?

                               
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12条精彩回复,最后回复于 2026-8-5 00:17

qcxzxy  高中一年级 发表于 2026-7-23 19:10:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我看你前几年已经有耐药迹象,后面还是一直单药奥西吗

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南无阿弥陀佛.  大学二年级 发表于 2026-7-23 19:41:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
qcxzxy 发表于 2026-07-23 19:10
我看你前几年已经有耐药迹象,后面还是一直单药奥西吗

是的,一直单奥西,检查一直变化不显著,体感没变化就一直吃

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南无阿弥陀佛.  大学二年级 发表于 2026-7-24 17:52:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
医生评估是寡进展,让做SBRT

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2026-7-24 20:19:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
孤立进展直接放疗

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南无阿弥陀佛.  大学二年级 发表于 2026-7-24 21:29:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2026-07-24 20:19
孤立进展直接放疗

谢谢申医生的回复,已经打算放疗了,医生说放6-8次

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天黑得很慢  初中一年级 发表于 2026-7-27 15:48:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏常州
南无阿弥陀佛. 发表于 2026-7-24 17:52
医生评估是寡进展,让做SBRT

问下 脑转移 有没有反应 缓慢耐药 特药的评估还可以通过吗

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南无阿弥陀佛.  大学二年级 发表于 2026-7-28 09:06:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
天黑得很慢 发表于 2026-07-27 15:48
问下 脑转移 有没有反应 缓慢耐药 特药的评估还可以通过吗

脑转没有症状,门特5年才审核,还没到时间,快到时间了

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阳光~  博士导师 发表于 2026-7-28 11:10:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
局部进展局部放,考虑三代单药时间很久了,放疗结束后如果血象没问题,后面可以考虑化疗几次再回到奥西,要不后面很可能会有其他地方继续进展,当然也可以放疗后继续单药奥西观望

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南无阿弥陀佛.  大学二年级 发表于 2026-7-29 12:38:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2026-07-28 11:10
局部进展局部放,考虑三代单药时间很久了,放疗结束后如果血象没问题,后面可以考虑化疗几次再回到奥西,要不后面很可能会有其他地方继续进展,当然也可以放疗后继续单药奥西观望

谢谢老师回复,放疗已经定位了,做了看看效果如何,希望可以继续奥西

                               
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