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我父亲19突变，4期胸膜转，经历了三代靶向，培美，顺铂，多西他赛，贝伐珠，依沃西，白蛋白紫杉醇这些药物的控制，目前效果欠佳，25年底基因检测有少许反式突变和顺式都有，就采取了安罗替尼加三代，耐受可以又加一代，效果一般，26年过完年后欲寻求后续治疗用卢康这个药，但因家中有事，耽误两个多月，期间一直三药穿插使用或联合使用，在六月初，患者明显气紧，双肺进展，到现在不能脱氧，一天二十四小时吸氧，伴随恶心呕吐，没食欲，人也越来越消瘦，刚开始以为三药不比化疗副作用小，就停了七八天，近几天更是无法躺下，都坐着休息，四五天人已经非常疲劳，双脚也肿了，感觉一口气上不来人就不行了，我才反应过来之前没食欲，根本就是恶病质，后来去问诊，我们小城市的医生一听这些，就说来了也是吸氧，打点维生素，没有好的办法，我不怕他凋亡，就怕老父亲受罪，见不得这些心如刀绞，目前盲试945加三代十二天，体感无变化，准备明天试一下6417这个药，请求接下来我该怎么做，还有路可以选择吗，后附一张七月初胸部平扫CT
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共23条精彩回复，最后回复于 2026-7-25 09:55
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@申医生 @闯关3AN2 @keenman @阳光～ 补信息，在一代短暂半年耐药后血液测出了790，续用了三代，在三代耐药之后，因为取不到病理，盲试了半瓶卡马替尼无效后开始的第一次培美曲塞铂类的化疗之路，一共进行了三基因检测，因为肺功能实在差，找了穿刺厉害的医生也告知不冒风险取病理检测。后附三次检测报告第一次，一代耐药后检测报告，第二次，三代耐药后检测报告 ，第三次化疗各种药物一年半后无效第三次检测报告。 |
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累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
1艾万妥皮下注射拼一次
2和管床医生沟通认可风险签字，尝试卢康沙小剂量拼一次
我有个这样的患者拼卢康沙后体重从60斤卧床到现在可以正常生活了 |
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谢谢申医生，现在他得一直吸氧，这种是不是得联系120来拉到医院用药，身体太弱，从坐着站起来再坐下得静息十来分钟才能缓和，感觉很累喘不上气，我周一去医院挂号，再问问那边医生可不可以用药，减量用。 |
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先尽快住院 ，打急诊120。 120车上有吸氧的。 越快越好。否则心肺功能可能就都不好了。 按申医生的小剂量尝试芦康沙。 拖一天肿瘤就进展一天 肺部功能就差一天 现在可能还有大量胸水 或者心功能变差了。 |
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你好，我是楼主，前几天我也是那意思，就挂了呼吸科，想着先把人呼吸和恶病质的问题解决一下，那主任直接跟我说，看了片子直接跟我说肺部肿瘤太多，你就算120车拉你过来，也是吸点氧气，我听他那意思就是看到不太好接手的病人就推脱，本来就是小城市，医疗资源有限。我说能否尝试一下卢康，他说你这个身体指标差，我准备周一再去挂个肿瘤内科的号再问。我都有点不太相信小地方的医生。 |
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现在问题太多，肺功能太差，这个根本原因应该就是肿瘤控制欠佳，想解决根本问题还得抗肿瘤治疗，靶向方面，四代不成熟，临床你们家这个体质入不了，营养状况也差，双脚肿的原因很多，这个情况建议住院，坐着休息这太遭罪了啊，关于治疗方面，靶向药方面我比较纠结，如果比较熟悉的话，我知道有一个病友，四代豪森药物他们家用不上了，可以免费赠送几粒应急，试药可以，但是吃完也就没了，续不上，治标不治本的方法，所以还是住院考虑芦康低剂量试试，顺便调理下营养 |
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[LV.1]初来乍到
如果状态太差医生拒绝冒险用药只能是尝试一次皮下艾万妥了，现在太重了 |
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阳光～ 发表于 2026-07-19 15:06
现在问题太多，肺功能太差，这个根本原因应该就是肿瘤控制欠佳，想解决根本问题还得抗肿瘤治疗，靶向方面，四代不成熟，临床你们家这个体质入不了，营养状况也差，双脚肿的原因很多，这个情况建议住院，坐着休息这太遭罪了啊，关于治疗方面，靶向药方面我比较纠结，如果比较熟悉的话，我知道有一个病友，四代豪森药物他们家用不上了，可以免费赠送几粒应急，试药可以，但是吃完也就没了，续不上，治标不治本的方法，所以还是住院考虑芦康低剂量试试，顺便调理下营养
阳光姐，我微信给你留言了 |
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11011102001537 )
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