埃万妥单抗和卢康沙妥珠单抗，求助选哪一个

母亲，2021年5月，检查出肺癌iva期，基因检测，egfr19缺失，吃奥希替尼2年半；
2024年耐药后，基因检测又发现egfr扩增、fish检测发现met扩增，吃伯瑞替尼和阿法替尼，6个月后耐药；
2024年伯瑞和阿法耐药后，培美+顺铂联合化疗6次、单药培美化疗3次，总共9次化疗；
化疗进展后，改为白紫周疗+奥希替尼，现白紫周疗了7个月，出现肺部新增转移，出现了腹水。
对腹水中的癌细胞进行了基因检测，结果如下。
求助群里的老师，后续该怎么用药？医生说目前只有埃万妥单抗和卢康沙妥珠单抗，到底选哪一个好？求助，感激不尽
哪一个副作用更大？

                               
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可以再把伯瑞加上一个月复查，毕竟停伯瑞挺久了，如果效果一般，考虑met扩增史，经济条件允许的话，可以考虑尝试埃万妥单抗

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阳光～ 发表于 2026-07-15 10:19
可以再把伯瑞加上一个月复查，毕竟停伯瑞挺久了，如果效果一般，考虑met扩增史，经济条件允许的话，可以考虑尝试埃万妥单抗

老师好，我们也做了fish检测，这次fish检测是阴性，还需要吃伯瑞吗？

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shanghai2021 发表于 2026-07-16 13:07
老师好，我们也做了fish检测，这次fish检测是阴性，还需要吃伯瑞吗？

是的，试试看

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由于以前也针对MET扩增进行了双靶联合，埃万妥单抗也是EGFR/MET的双抗，这个时候再用，可能不一定能像临床试验中数据那么好，而卢康沙妥珠单抗是TROP2的ADC，EGFR突变耐药之后的数据还不错，可以考虑用卢康沙妥珠单抗和现在的EGFR靶向药一起使用，使用时注意口腔黏膜炎的副作用的防范。

这两种药物的有效期会是多久啊

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shanghai2021 发表于 2026-07-16 21:34
这两种药物的有效期会是多久啊

因人而异吧，只要有效就好，然后在有效基础上盼有效时间久点。

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