母亲术后十年肺腺癌复发转移 EGFR19突变

开个帖子记录下母亲的治疗过程，希望给需要的人参考，也祝全天下的母亲长命百岁。

2016 年母亲确诊原发性肺腺癌，随即进行了右肺下叶切除手术，术后检查未见淋巴结转移。术后母亲身体状态较为虚弱，结合主治医生评估，术后化疗属于可做、可不做的范畴，因此未进行辅助化疗。

从 2016 年术后至 2026 年，十年间定期复查，肺部情况稳定，无异常问题。

2026 年初常规复查中，肺部查出新发微小结节。胸外科医生评估后认为结节问题较轻，建议定期随访观察即可。本次复查同步检测了肿瘤标志物 CEA，指标数值出现异常大幅升高：该指标正常上限值约为 5，母亲检测结果达 50 左右，较正常值上限升高近十倍。

鉴于这个情况，我马上到肿瘤专科医院进一步完善 PET-CT 检查，检查结果提示出现骨转移，最终确诊肺腺癌术后复发。

确诊复发后，我通过论坛学习了大家的经验，也去pubmed查看了相关的临床试验文献。也特别感谢病友论坛提供的帮扶福利，因我的父母均为残疾人，论坛和吉因加公司为母亲提供了基因检测的公益支持，为我们后续制定治疗方案提供了极大的帮助。由衷的感谢。

我母亲基因检测结果提示EGFR19 外显子突变，整体预后相对较好。我查看了当年的组化，结合论坛的治疗经验，也和阳光聊了一下，结合我母亲整体病情：术后间隔十年复发，初次手术病理的 Ki-67 指数偏低，肿瘤增殖活性低；目前仅单发骨转移，脑部核磁检查无异常，无其他远处转移。

关于靶向药的选择，论坛有很多帖子，大家查看的到时候也注意统计的偏倚和幸存者偏差。我查阅了奥希替尼等靶向药的临床试验数据，和真实世界的数据，与主治大夫商量后，最终决定为母亲的一线治疗选择一代靶向药易瑞沙，希望为母亲争取超过五年的生存期。下面是开始治疗后的病情变化：

2026年6月，服用易瑞沙一个月，副作用有口腔溃疡（和她在做口腔方面的治疗或许有关系），通过康复新液缓解。复查CEA上升至80，可能是杀死肿瘤细胞的一过性升高。

2026年7月，服用易瑞沙两个月。CEA降至50，胸部增强CT显示很多小结节已经消失，骨转移部位不好同比，但主治评估影响学应该认为至少没有进展。主治大夫认为药物有效，继续服用。母亲体感胸部没有憋闷的感觉了，跑几步也不会喘不上气了。

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现在选择易瑞沙的病人群体真是太少了，医生能同意易瑞沙也是很少见，加油加油！

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阳光～ 发表于 2026-07-15 10:22
现在选择易瑞沙的病人群体真是太少了，医生能同意易瑞沙也是很少见，加油加油！

是的，我们开始找了北肿的大主任，很强势，一定要先用三代，后来找了一个副高，跟她聊了以后她也觉得根据我妈的情况这个方案是可行的。谢谢阳光在确诊初期特别着急迷茫的时候愿意跟我多聊几句。加油。

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会好起来123 发表于 2026-7-16 13:57
是的，我们开始找了北肿的大主任，很强势，一定要先用三代，后来找了一个副高，跟她聊了以后她也觉得根据 ...

复发骨转移，已经进入晚期了，先用一代药博一下最长生存期也是一个不错的选择，如果是术后辅助治疗必须先用三代，博一下治愈，所以都是以个体或分期为前提，不是一刀切。

看标题我还以是我写的，太像了。我母亲是2015年手术的，10年后复发，现在吃奥希维持

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我们2020.3做的手术，5%微乳头、24枚淋巴结没有转移、ki67 5%、没有气道播散、egfr19 7.7%,目前良好。请问你家有高危因素吗，咋10年还能复发转移

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加油

                               
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mutouren87 发表于 2026-07-19 23:01
我们2020.3做的手术，5%微乳头、24枚淋巴结没有转移、ki67 5%、没有气道播散、egfr19 7.7%,目前良好。请问你家有高危因素吗，咋10年还能复发转移

其实没有什么高危因素，淋巴结都很干净，感觉复发这个事儿挺看运气的，我也挺后悔那时候没有术后就吃上靶向药，不过那时候也不成熟，回头看也没意义了

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吕途 发表于 2026-07-17 14:38
复发骨转移，已经进入晚期了，先用一代药博一下最长生存期也是一个不错的选择，如果是术后辅助治疗必须先用三代，博一下治愈，所以都是以个体或分期为前提，不是一刀切。

您说的特别对，我们家这个阶段，得接受治愈的可能基本为0，所以我就想尽可能的与癌共存，延长高质量的时光。从全部患者来看肯定是三代的中位生存更长，但是希望我母亲是那个幸运的人

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姐妹，方便问下您目前十年前的分期吗？期望我的妈妈也可以十年不复发，感谢

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