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[咨询交流] 肺腺癌1B术后五年,这是肝转移了吗?

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339 14 qqww123 发表于 2026-7-9 22:13:26 |

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  老母亲于21年6月做了右肺上叶切除术,病理中低分化,累及脏层胸膜,没有淋巴转移,基因检测MET14突变,后化疗了四次之后随访复查,25.7.月左肺上叶做了肺楔形切除术,病理高分化浸润性腺癌。随访复查。26年6月肿瘤科复查腹部增强CT结果:肝左外叶0.5厘米弱强化结节,较25.5.20为新增,多系转移。医生建议做增强核磁扫描,结果出来提示肝左外叶结节,多系转移。然后去翻以前的报告,发现在22年,23年的复查中,腹部增强CT都报了肝左外叶有0.4厘米结节影,考虑小囊肿可能。因为24年病情稳定后换了离家近一些的医院,在后面的医院复查没有报过肝左外叶的结节,这次是第一次报。我就很纠结,真的是转移吗?还是同一个结节呢?

13条精彩回复,最后回复于 2026-7-11 13:07

qqww123  初中一年级 发表于 2026-7-9 22:20:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
拿到报告我挂了华西本部的一位肿瘤科一级专家,感谢她在宝贵的门诊时间里仔细对比了片子,觉得不是同一个结节,像转移。给我的建议1、肝胆外科就诊,看看是否需要手术,大概手术不好做。
2.找原化疗老师看看,对比一下片子,可能需要靶向治疗。
3.她觉得结节位置不好做放疗,所以不做放疗。
于是,我下午赶去了化疗的医院,找到了原主治医生,感谢老师在没有挂号情况下给我看了报告,说他不能确认是不是同一个结节,也不能判断是不是转移,但是报告说是那就是。建议我做Pet-CT。

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qqww123  初中一年级 发表于 2026-7-9 22:24:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
qqww123 发表于 2026-07-09 22:20
拿到报告我挂了华西本部的一位肿瘤科一级专家,感谢她在宝贵的门诊时间里仔细对比了片子,觉得不是同一个结节,像转移。给我的建议1、肝胆外科就诊,看看是否需要手术,大概手术不好做。
2.找原化疗老师看看,对比一下片子,可能需要靶向治疗。
3.她觉得结节位置不好做放疗,所以不做放疗。
于是,我下午赶去了化疗的医院,找到了原主治医生,感谢老师在没有挂号情况下给我看了报告,说他不能确认是不是同一个结节,也不能判断是不是转移,但是报告说是那就是。建议我做Pet-CT。

而同时,我一位朋友帮我看了片子,他觉得是同一个结节,这是拍片取时不同造影剂浓度不一样,所以有的片子看得清楚,有的片子不明显。最近这次的片子很明显而已。我相信我的这位朋友,可是,有不同的看法,我想弄明白些,或者我们找个情况能观察吗?

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太阳当空照!  大学三年级 发表于 2026-7-9 22:29:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
肝部是不是做增强核磁 普美显更清楚。我们去年做过一次。

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qqww123  初中一年级 发表于 2026-7-9 22:33:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
太阳当空照! 发表于 2026-07-09 22:29
肝部是不是做增强核磁 普美显更清楚。我们去年做过一次。

老师没有建议我们做,我也没有问,他觉得比增强CT清楚。

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qqww123  初中一年级 发表于 2026-7-9 22:44:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
不知道为什么报告上传不了

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阳光~  博士导师 发表于 2026-7-10 15:38:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
或者吃上一个月的赛沃,卡马等met抑制剂,然后复查影像,缩瘤了那大概率就是转移灶了

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qqww123  初中一年级 发表于 2026-7-10 20:05:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
阳光~ 发表于 2026-07-10 15:38
或者吃上一个月的赛沃,卡马等met抑制剂,然后复查影像,缩瘤了那大概率就是转移灶了

谢谢阳光老师,我试着和之前的主治老师沟通,他还是让先明确诊断。今天找了一位影像老师对比,觉得就是之前的那个囊肿,也没大的变化,让我们随访。下周还约了肝胆外科的老师,再去看看。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2026-7-10 21:36:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
1观察一个月看看长不长
2吃靶向药一个月看看下不下
3如果明确是进展可以考虑消融或者射波刀放疗

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qqww123  初中一年级 发表于 2026-7-10 21:47:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2026-07-10 21:36
1观察一个月看看长不长
2吃靶向药一个月看看下不下
3如果明确是进展可以考虑消融或者射波刀放疗

谢谢申老师,万分感谢!

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