奥希替尼缓慢耐药序贯局部放疗后7年

    七年多前，2019年4月8日，是我胸部实施28次放疗后出院的日子，放疗前我已经服用奥希替尼近20个月，并且不可避免地出现了缓慢耐药，可以说放疗是在缓慢进展时实施的。那么这个时间选择放疗是否最佳时机不得而知，反正对于我来说是一个大逆转，如今放疗结束后整整7年过去了，除了每天服用一粒奥希替尼外，我的状态与正常人无异，体能甚至超过了许多同龄健康人。
  a4 e0 G  D3 X6 i) A3 B! \    我曾在一个帖子详细分享过我放疗的经过以及方式的选择等等，在这里还想补充一下，因为肺部放疗虽是一种肿瘤常规局部治疗手段，但其机制非常复杂，既不同于外科手术，更不同于内科化疗。尤其是随着近年放疗手段日益精进，放疗对临床医师、物理师和技师等核心团队人员的专业能力提出了更高要求，需经过长期系统培养和丰富的临床经验积累方能胜任，所以放疗已经成为肿瘤治疗最重要手段之一。
     几乎所有肺癌患者确诊后首先想到的是手术，但是文献数据证明，对于无法耐受手术的早期非小细胞肺癌，立体定向放疗SBRT局控率超过90% ，与手术相当。立体定向放射治疗具有单次照射剂量大、分割次数少、边缘剂量下降快的特点。同时SBRT也适用于各种病理来源的寡转移瘤，如肺转移瘤、肝转移瘤、肾上腺转移瘤等；配合有效的全身抗肿瘤治疗，IV期患者同样可从SBRT中受益。
     另外，免疫检查点抑制剂（ICI）与放疗的联合治疗在各部位肿瘤的应用中均展现出良好的治疗潜力。放疗联合免疫治，基于不同剂量（低、中等、大剂量）放疗对于肿瘤及微环境的影响，恰当的时机与合适的剂量能“事半功倍”。
     近两年随着立体定向放疗的不断发展，空间分割放疗（SFRT）经历了一系列技术变革和发展，现已发展为晚期或大肿块肿瘤放射治疗的临床实践模式之一，在肿瘤姑息性放疗领域SFRT的应用也备受关注。SFRT在实现良好肿瘤局部控制的同时，可显著降低正常组织放射性损伤，其放射生物学机制主要辐射诱导的免疫反应、旁观者效应和远隔效应、血管损伤和血管生成反应3个关键方面。当然，从生物学机制到临床实践，SFRT技术仍存在一系列亟待解决的问题，未来还需开展更多前瞻性多中心临床研究推动其进一步发展。
9 W9 s; _4 X. k% v: b     总之，放疗在肿瘤治疗中越来越彰显出其重要性及多面性，我们决不能把手术认为是唯一治疗肿瘤的手段，如果患者单纯的为了手术而手术，盲目地认定只有手术能治愈癌症，那是极不理智的。作为一位晚期无法手术肺癌患者，我从放化疗及靶向中都获过益，如今带瘤生存即将满10年，当然这其中有运气成分，也有治疗之外如营养、运动、睡眠、心态等加成，但我始终认为治疗肿瘤的手段绝不应该一枝独秀，而应该是百花齐放，特别是分期较晚的患者更应如此。
6 C, N3 b5 T; n# v  D9 ]$ |    愿爱友都能找到最适合自己的治疗方法，让每一位早期患者完全治愈，晚期患者能够长期带瘤生存。
) }, B* ]" I+ |, d   
! }% i$ L2 k# ?  H: x4 s& z' K
1 H  u9 a  R6 q- |6 ^

来自安卓APP客户端

请问下，肺部稳定纵隔淋巴结增大，是放疗还是化疗好呢？是不是越早发现寡进展越早启动放疗越好？进展多了就错过最佳放疗时机了呢

来自安卓APP客户端

您好，请问您最初确诊的时候有转移吗

来自苹果APP客户端