求助：肺腺癌，食管转移低分化腺癌，该如何治疗？

母亲今年72岁，22年9月确诊肺腺癌，Egfrl858r突变，历经奥西替尼靶向治疗耐药、射波刀放疗、培美+顺铂+依沃西单抗化疗后，出现肝转移，盲试伏美替尼+卡马替尼，达克替尼+卡马替尼，原发病灶控制尚可，有胸腔积液，25年8月出现食管狭窄症状，至26年3月进展只能吃粥等软烂流食，食管壁增厚，26年5月肺栓塞（轻症），26年6月穿刺食管壁增厚部分，病理为低分化腺癌，考虑肺转移，食管穿刺组织基因检测仍为Egfrl858r突变，Tp53p.y163c。我母亲现在只能喝些蛋白粉和营养剂，其他的都吃不下，体重只有70多斤，目前吃的是达克替尼+卡马替尼，对食管转移无效，医生建议：
1、下胃管，后续身体好转后上芦康沙试试
2、下支架，解决吃饭问题，后续看看可否放疗，
不知道怎么选，吃不下饭太痛苦了！求各位前辈老师指点！

                               
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，

                               
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@keenman @阳光～ @申医生 @闯关3AN2 @地狱老师 求助各位大佬支招！

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推荐下胃管，纠正状态后卢康沙减量，有效率很高

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支架大部分不耐受，遭罪

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先把吃饭问题解决，下食管，卡马大概率无效，三代联合芦康可以试试

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阳光～ 发表于 2026-07-07 09:23
先把吃饭问题解决，下食管，卡马大概率无效，三代联合芦康可以试试

打错了，下胃管

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申医生 发表于 2026-07-07 06:52
推荐下胃管，纠正状态后卢康沙减量，有效率很高

收到，谢谢申医生指点

                               
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，老人太瘦了，我也怕下支架副作用太大。

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阳光～ 发表于 2026-07-07 09:23
先把吃饭问题解决，下食管，卡马大概率无效，三代联合芦康可以试试

谢谢阳光妹妹指点

                               
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，马上安排下胃管，盼着快快好起来，还能自己吃饭

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是不是昨天在病友群遇到的那位，能下支架先下支架吧，贵一些，但体验应该比下胃管舒服，后续治疗要跟上，否则支架也可能撑不住多久，病灶增大会再堵住

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