奥西耐药，伏美耐药，求助下一步方案

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

本帖最后由 jiao123 于 2026-7-9 22:37 编辑

病人是我妈妈，病史如下图

目前医生建议先恢复三片伏美，我也是想着一个月后就去查cea，或者半个月就查查看。但是如果cea继续上浮，下一步该怎么办呢？

我自己也想过几个方向，还是希望能延长或者说最大化利用好三代药伏美这个方案。

sbrt做掉新增结节，和胸膜上涨幅比较大的几个结节。再继续使用伏美三片。

或者能不能伏美冲击，5天4片➕2天2片吃（ds说那两天两片有点危险）

还是先加上单贝伐试试呢？我觉得自己陷入这里面也没有其他的想法，之前很想考虑冷消融，后来查资料发现冷消融还是不太适合，所以放弃了这个想法，不知道到底哪种方法才是最适合的。

能否请各位老师，各位朋友给我们一点建议或者意见。

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

jiao123 · 发表于 2026-7-3 18:26:44

@申医生

来自苹果APP客户端

jiao123 · 发表于 2026-7-3 18:27:05

@老马

来自苹果APP客户端

jiao123 · 发表于 2026-7-3 18:31:22

@阳光～

来自苹果APP客户端

jiao123 · 发表于 2026-7-3 18:33:49

@keenman

来自苹果APP客户端

jiao123 · 发表于 2026-7-3 18:34:11

@闯关3AN2

来自苹果APP客户端

阳光～ · 发表于 2026-7-4 10:31:40

无非两个思路，全身治疗方案改变，或者局部治疗，其实三代一直吃了三年了，影像上面也表现得疲惫了，我个人更倾向与伏美➕贝伐或者直接化疗，局部处理后，不排除过段时间还是会有新增结节，出现新增的原因就是肿瘤异质性，靶点不是奥西能控制住的，如果不抵触化疗，那休息一下三代，试试化疗也是可以的，化疗也是为了给以后多争取一些单药三代的机会，如果抵触化疗，尺寸太小，能不能局部处理还需要让医生评估的，或者说，就这么苟着，大一点再说也来得及，整体来说问题还不大

来自安卓APP客户端

申医生 · 发表于 2026-7-5 10:06:19

进展缓慢，考虑剂量依赖性耐药，增加治疗强度可能继续获益。可以继续原方案口服，或者加到4片。有条件也可以联合贝伐，观察是不是能进一步降低进展速度，下一步推测有效率高的手段是卢康沙和艾万妥

来自安卓APP客户端

jiao123 · 发表于 2026-7-5 20:06:11

阳光～发表于 2026-07-04 10:31
无非两个思路，全身治疗方案改变，或者局部治疗，其实三代一直吃了三年了，影像上面也表现得疲惫了，我个人更倾向与伏美➕贝伐或者直接化疗，局部处理后，不排除过段时间还是会有新增结节，出现新增的原因就是肿瘤异质性，靶点不是奥西能控制住的，如果不抵触化疗，那休息一下三代，试试化疗也是可以的，化疗也是为了给以后多争取一些单药三代的机会，如果抵触化疗，尺寸太小，能不能局部处理还需要让医生评估的，或者说，就这么苟着，大一点再说也来得及，整体来说问题还不大

谢谢阳光☀️☀️ 如果单化疗有没有可能脱靶呢

来自苹果APP客户端