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奥希替尼耐药,求助后续治疗方案

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752 15 Conrad 发表于 2026-7-3 13:17:10 |

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2023年三月因背痛去医院检查,确诊肺腺癌四期及骨转移,后一直服用奥希替尼及注射地舒单抗至今,去年复查发现肺部肿瘤略增大,一直到本次复查发现肝部疑似转移,医生说是奥希替尼耐药了,建议停用奥希替尼使用化疗方案,请问各位老师是否还有再做基因检测的必要或者别的治疗方案,求助各位老师!@申医生 @地狱老师 @keenman @闯关3AN2 @阳光

                               
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15条精彩回复,最后回复于 2026-7-10 20:58

Conrad  小学六年级 发表于 2026-7-3 15:28:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西

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阳光~  博士导师 发表于 2026-7-4 10:25:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
没看到ct,如果肝脏那边怀疑转移,考虑穿刺,基因检测,很可能是met,穿刺完安排化疗,培美曲塞联合铂,不管基因检测结果是什么,化疗都得来两次,评估效果再说,两次后根据基因检测靶点和化疗效果,再决定下一步是联合靶向还是继续化疗

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Conrad  小学六年级 发表于 2026-7-4 15:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
阳光~ 发表于 2026-07-04 10:25
没看到ct,如果肝脏那边怀疑转移,考虑穿刺,基因检测,很可能是met,穿刺完安排化疗,培美曲塞联合铂,不管基因检测结果是什么,化疗都得来两次,评估效果再说,两次后根据基因检测靶点和化疗效果,再决定下一步是联合靶向还是继续化疗

医生建议直接贝伐珠单抗联合化疗,然后奥希替尼停掉,您的意思是不等穿刺结果直接先化疗吗

                               
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阳光~  博士导师 发表于 2026-7-4 16:30:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
嗯,一直靶向好几年,应该化疗几次了

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Conrad  小学六年级 发表于 2026-7-5 17:14:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
阳光~ 发表于 2026-07-04 16:30
嗯,一直靶向好几年,应该化疗几次了

好的 另外医生说针对骨转移再加上锶89,这个药怎么样

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XYG  小学五年级 发表于 2026-7-5 18:57:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
去年发现肺部略增大后,没有加上化疗或者其他治疗措施吗?

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Conrad  小学六年级 发表于 2026-7-6 07:34:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
XYG 发表于 2026-07-05 18:57
去年发现肺部略增大后,没有加上化疗或者其他治疗措施吗?

没有

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阳光~  博士导师 发表于 2026-7-6 09:41:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
这个是核医学放疗,如果是全身稳定骨进展,那可以考虑,现在是其他地方进展,原发,肝脏,那还是考虑全身治疗方案的调整

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Conrad  小学六年级 发表于 2026-7-6 10:36:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2026-07-06 09:41
这个是核医学放疗,如果是全身稳定骨进展,那可以考虑,现在是其他地方进展,原发,肝脏,那还是考虑全身治疗方案的调整

明白了 还想请教一下您贝伐珠单抗和伊沃西单抗有效果有好坏之分吗

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