奥希替尼耐药

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我的母亲今年59岁，2023年阳后一直咳嗽，去医院检查，于2023年9.18确诊肺腺癌晚期，骨转移，淋巴转移，胸膜转移。去医院后做了十个基因，基因检测为21突变，后一直吃奥希替尼到现在，当时问我们要不要先化疗，由于是瞒着母亲的，只说是普通肺结节，需要吃药，复查，所以没上化疗，我们就每个月吃奥希替尼，打地疏单抗，地疏单抗打了一年多就拉长为三个月一次了直至今天

确诊时cea180，
2024.10月cea26
2025.1月cea 24.3。 2025.3.18 cea31.1 2025.4.8 cea 31.3. 2025.5.4 cea35.2
2026.1.13cea 61.8，2026.2.8cea59
2026.4.7cea 80
这次复查比上次大了挺多，今年1月份就有缓慢耐药增大2mm，后去化疗指标不够，回去观察，三个月后ct复查无变化，就继续吃药了，三个月后这次又大了，大了5mm，请求后续方案，这次还能不能化疗后再单独吃奥希了，是不是错过最佳化疗时期了，2mm时候就应该化疗继续吃的，阳光姐建议基因检测同步化疗，请求其他大佬们的回复谢谢大家

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keenman · 发表于 2026-6-30 14:50:31

目前影像上显示变大了一些，CEA也在不断增加，可以考虑培美联合卡铂的化疗方案，如果没有脑转移的话，化疗期间可以不用服用奥希替尼，做4~6个周期化疗之后，还是可以再挑战靶向药的，即使是用原来的奥希替尼也行

小鱼111 · 发表于 2026-6-30 15:00:34

keenman 发表于 2026-06-30 14:50
目前影像上显示变大了一些，CEA也在不断增加，可以考虑培美联合卡铂的化疗方案，如果没有脑转移的话，化疗期间可以不用服用奥希替尼，做4~6个周期化疗之后，还是可以再挑战靶向药的，即使是用原来的奥希替尼也行

好的谢谢

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木小茜 · 发表于 2026-6-30 20:03:16

如果没有新增病灶，是原病灶缓慢增大，我会推荐试一下人参皂苷rh2 。可以ai查一下这个成分关于肿瘤尤其egfr突变的研究，大概有协同靶向、逆转耐药表现，egfr通路有单独机制。但是没有达到临床结果。我们当时特罗凯缓慢耐药期间是通过联合又缩小和继续用药的。但是大家整体对保健品持有很谨慎的态度，如果你们经济允许，决策不紧迫，我是推荐尝试一下，我们是一个月就有效果的。

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