请教一下后续靶向方案 感恩不尽

打扰各位请教一下，今年3月的时候癫痫发作后面回家吃双倍伏美替尼到6月初，整个人状态又不行了，后面按照论坛大家说法，吃了12天双倍伏美替尼+卡马替尼，以及5天双倍伏美替尼+1.5倍卡马替尼无效果，整个人状态更差了，常常要摔倒，想问一下这种情况需要立刻更换伏美替尼+左利替尼吗，病人说什么都不肯去医院治疗。
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' H. a8 d6 d8 R另外补充一下患者情况，19年发现肺癌19突变，当时已经脑转，1线治疗吉非替尼2年，阿法替尼1年，后耐药以后盲吃奥希替尼4年，全程贝伐单抗每个月滴一次，今年3月癫痫换的伏美替尼双倍，贝伐单抗3月开始就停药了。
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尽量跟病人多聊聊，去医院进行脑脊液鞘注，同步进行基因检测，然后靶向药方案调整为佐利联合伏美试试，后面如果没有太好办法还可以试试卡博和6417

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大家好

                               
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脑脊液检测一下看看有么有别的靶向机会

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