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患者2020年确诊3b期，术后做过4次培美曲塞+铂类化疗，2021年初出现新增结节，开始服用凯美纳，2022年耐药，出现了T790，变更靶向药成阿美替尼，2023年肺部和锁骨处出现新发，采用消融和粒子植入分别处理（同步做了组织的基因检测，有erbb2的扩增，扩增倍数：20），处理后，做了三次白紫+卡铂+贝伐的化疗，随后阿美+贝伐维持，一直到2025年9月，肺部病灶实性成分增多，新增多处骨转，考虑耐药，后续对骨转腰椎，脊柱进行放疗（2025年10月10次，2026年3月末10次）2025年11-12月进行过两次培美+顺铂的化疗，效果一般，近期用药较为混乱，患者很抗拒化疗，体重较轻，服用过1.5 倍的阿美和阿美+卡博替尼，2026年6月初停药两天，做了一次血液基因检测（2026年3月时，曾经试图取过组织，失败）下面是新的基因检测结果，结果只显示了最开始的19缺失，想在论坛上再次请教一下下一步的治疗建议
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共2条精彩回复，最后回复于 2026-6-22 15:24
尚未签到
2023年阿美首次耐药时，用组织做的基因检测，结果是
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