请教肺磷癌存在EGFR、PIK3CA突变，使用依沃西方案效果好吗？

我妈妈2023年12月底查出了肺磷癌，初次基因检测出EGFR 19突变，期间曾服用过阿美替尼，病灶出现增大且咳嗽越来越多后，怀疑耐药于2026年1月份重做了基因检测，检测结果为：EGFR，19外显子突变丰度：13.30%、PIK3CA，21外显子突变丰度：7.89%、PD-L1 表达 阳性TPS: 12%，之后转为服用伏美替尼，病灶虽没增大，但最近身体状况越来越差，咳嗽越来越剧烈和频繁，胸口不适及呼吸困难，脸部水肿等情况，跟主治医生沟通后考虑转为依沃西方案，但查阅依沃西的相关资料似乎并没提及存在基因突变的磷癌使用，想请教一下有类似经验的病友或在线的医生，现在这个情况使用依沃西方案合适吗？或是有其他更好的方案推存吗？感谢各位！

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有突变吃靶向快速进展的患者化疗加依沃西效果不错，单依沃西没有证据，推荐联合化疗，首选紫杉醇类

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申医生 发表于 2026-06-16 15:20
有突变吃靶向快速进展的患者化疗加依沃西效果不错，单依沃西没有证据，推荐联合化疗，首选紫杉醇类

谢谢申医生，我妈妈是从2024年3月份开始服用靶向药，于2025年8月份岀现病灶增大和咳嗽增多，然后怀疑耐药，不知这样的时间段算不算快速耐药呢？

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毕崎 发表于 2026-06-16 19:16
谢谢申医生，我妈妈是从2024年3月份开始服用靶向药，于2025年8月份岀现病灶增大和咳嗽增多，然后怀疑耐药，不知这样的时间段算不算快速耐药呢？

不算但是依沃西仍然可以尝试，望反馈后续治疗方法及疗效

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