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肺腺癌术后复发转移，petCT显示右后下纵膈转移，
2026年2月26号开始一线服用洛拉替尼，服药三个月Ct显示肿块缩小，医生说需要放疗，因肿瘤位置靠近心脏，与食管黏连，当地医院说做Sbrt，5-8次，因为位置特殊，是否有更好的方式，当地医院的SBRT是否会对心脏和食管保护不够，还有需要停靶向药吗（头部右侧额顶叶有0.6mm的转移灶)，咨询本地两家医院的医生说法都不一样，@地狱老师 @闯关3AN2 麻烦各位老师指导下，谢谢
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共3条精彩回复，最后回复于 2026-6-28 20:02
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[LV.1]初来乍到
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积液也在缩小，证明不是孤立病灶，推测放疗获益不大，临近食管风险大，不推荐 |
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谢谢申医生，胸水是手术后这几年一直都有，并没有吸收干净，也没增多，那我们继续洛拉替尼治疗，如果后续食管旁的病灶稳定不再缩小了，是否可以再考虑做放疗 |
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[LV.1]初来乍到
有胸水我就对放疗不放心，胸水的恶性级别超过食管旁病灶，如果真的是胸水稳定，病灶进展再考虑放疗，直接放要是胸先水起来了就白放了 |
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