请教各位，会是脑膜转吗？

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母亲于2023年2月份确诊肺腺癌多发脑转，egfr19、tp53突变。用药吉非替尼，头部病灶做了射波刀。2024年1月耐药后开始吃奥希替尼，影像检查一直比较稳定，但是癌胚抗原指标从2025年一月开始从0.5持续上升到现在8.32。体感上：1.母亲上周发生了两次嘴麻手指麻、胳膊麻的症状，每次几分钟就缓解。2.上周右眼视线有一次短暂模糊情况。3.左脚麻木半年多，腰椎核磁无异常。由于奥希替尼已经吃了约两年半，怕是脑膜转的迹象，请教各位接下来该如何做？我看到有病友吃奥西+804或者双倍奥西有效，不知道是不是好的选择。

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阳光～ · 发表于 2026-6-11 10:07:26

很像脑膜转的前期症状，之前论坛遇到一个病友，她妈妈就是一个很典型案例，打网球的过程中出现过短暂视野缺失，后面看过眼科没问题，脑核磁一直提示正常，然后大概过了几个月又再次出现，后面就发现脑膜转了，再往后进展就快起来了，各种症状就出来了，你们家这个情况，典型的神经症状，还是考虑中枢神经系统进展，目前看脑核磁没问题，不是脑转和脑梗，结合肿标升高，提示肿瘤负荷缓慢增加可能，警惕脑膜转吧，可以试试低剂量佐利加奥西或者达克替尼联合奥西都可以尝试，但是往往药物加量上去就很难减量了。

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keenman · 发表于 2026-6-12 14:36:20

担心脑膜转的话，需要通过脑脊液检测出肿瘤细胞才能确诊，找周边的医院，看看哪个医院可以抽取脑脊液看看有没有异形细胞，同上做生化检测（包括用脑脊液测一下CEA）还有ctDNA检测

安安w · 发表于 2026-6-12 22:40:34

阳光～发表于 2026-06-11 10:07
很像脑膜转的前期症状，之前论坛遇到一个病友，她妈妈就是一个很典型案例，打网球的过程中出现过短暂视野缺失，后面看过眼科没问题，脑核磁一直提示正常，然后大概过了几个月又再次出现，后面就发现脑膜转了，再往后进展就快起来了，各种症状就出来了，你们家这个情况，典型的神经症状，还是考虑中枢神经系统进展，目前看脑核磁没问题，不是脑转和脑梗，结合肿标升高，提示肿瘤负荷缓慢增加可能，警惕脑膜转吧，可以试试低剂量佐利加奥西或者达克替尼联合奥西都可以尝试，但是往往药物加量上去就很难减量了。

好的，谢谢阳光姐姐的建议

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