求助！肺腺癌目前头疼恶心找不到原因

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于2025年3月确诊肺腺癌，晚期，没有手术机会，做PET提示小脑转移、肋骨转移、肾上腺转移，EGFR19基因突变，一直吃伏美替尼，效果一直很好，每次复查病灶都有减小，于今年2月份开始头疼恶心，复查强化核磁发现一侧小脑有0.5*0.6厘米的新发转移，问了医生说没有发现有脑膜转移，想问一下大家他这个症状会是小脑转移引起的吗，最近头疼恶心已经几个月了，还是找不到原因，查了促肾上腺皮质激素低于正常值，恶心会不会和这个激素有关，求助大家

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XYL52 · 发表于 2026-6-6 14:49:04

首先，要确定症状和新发病灶的关系，如果是新发病灶引起的，即局部寡进展：①伏美替尼双倍②伏美替尼＋佐利替尼③伏美替尼＋局部放疗。其次，脑膜转移有时候很隐匿，不能从核磁上看出来，可能需要腰穿去脑脊液看看，有的病人脑膜转移，脑脊液都查不出来。个人观点，仅供参考。

sumone · 发表于 2026-6-6 17:22:27

XYL52 发表于 2026-06-06 14:49
首先，要确定症状和新发病灶的关系，如果是新发病灶引起的，即局部寡进展：①伏美替尼双倍②伏美替尼＋佐利替尼③伏美替尼＋局部放疗。其次，脑膜转移有时候很隐匿，不能从核磁上看出来，可能需要腰穿去脑脊液看看，有的病人脑膜转移，脑脊液都查不出来。个人观点，仅供参考。

好的谢谢您的回复，病人现在是一直头疼恶心，这两天刚给他查了促肾上腺皮质激素确实是比较低，我问了医生说这个激素偏低也会引起恶心呕吐，现在一直搞不明白是哪里引起他的这个症状，感觉他没有特别典型强烈的脑膜转移症状，现在先考虑用药给他升一下激素试试可以吗

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