7年奥西耐药，刚刚基因检测还是L858R突变

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肺腺癌第七年，19年查出来基因检测就是L858R突变，从一代易瑞沙换到特罗凯，耐药后基因检测没有发现790，然后盲试奥西替尼有效，中间有进展就化疗，在继续奥西替尼，在放疗，然后继续奥西替尼，吃了4年多。今年发现又进展了，但是母亲抗癌7年人已经很瘦了，没法穿刺，就做了血液的1021基因检测，由于不耐受，前几天就培美单药化疗了一次，刚刚基因检测结果出来，显示还是L858R突变，丰都只有0.3%了，其他没有查出来，这是第四次基因检测了，每次都是L858R，求老师指点一下，下一步要如何用药了？

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阳光～ · 发表于 2026-6-4 10:50:04

你分别做的什么公司啊，血液基因检测很考验公司水平，再一个为什么做一千多基因，很多都是智商税，温和一点的方案，就是培美联合三代，如果控制不住，可以吉西他滨节拍化疗联合靶向试试

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闯关3AN2 · 发表于 2026-6-5 13:06:35

根据自己条件吧。。。。耐受程度可以减量的化疗药可选的还有吉西他滨，多西他赛，白紫，紫衫聚合物胶束，长春瑞滨等等。。。。其它的adc各种都有，医保的芦康沙，临床试验一大堆。。。。。双抗类还有埃万妥等等吧，还有各种抗血管药物。

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杰米依 · 发表于 2026-6-8 09:50:13

阳光～发表于 2026-06-04 10:50
0 `8 R/ c. Y/ l4 e4 h你分别做的什么公司啊，血液基因检测很考验公司水平，再一个为什么做一千多基因，很多都是智商税，温和一点的方案，就是培美联合三代，如果控制不住，可以吉西他滨节拍化疗联合靶向试试

谢谢老师。老人化疗不耐受，单培美化疗后，打了长效升白针都有点受不了副作用，躺了五六天才缓过来。现在又干咳嗽。她是坚决不肯做化疗了，我们也很无奈，看看能不能联药试试。

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杰米依 · 发表于 2026-6-8 09:51:12

闯关3AN2 发表于 2026-06-05 13:06$ I J2 x! \- P# G
根据自己条件吧。。。。耐受程度可以减量的化疗药可选的还有吉西他滨，多西他赛，白紫，紫衫聚合物胶束，长春瑞滨等等。。。。其它的adc各种都有，医保的芦康沙，临床试验一大堆。。。。。双抗类还有埃万妥等等吧，还有各种抗血管药物。

谢谢老师，现在在医院处理副作用，一会在根医生探讨一下

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