奥西耐药后联一代药

妈妈二线奥西耐药后外周血基因检测全阴（不存在穿刺条件，结节太小，胸水太少），尝试奥西+凯美纳12天，没吃吉非是最初确诊时就因为肝功能不耐受从易瑞沙换成了凯美纳，这次就还选择了凯美纳。

今天查血，B超积液未增加，CEA降低18%，但C A125增加了14%，按理说应该是有点效果，但是体感并没有变好，小肚子四周发紧得肚子疼，人乏力没有力气，吃凯美纳之前没有类似症状。

CT约到下下周才能做，这种情况还应该继续吃到复查吗？体感没改善是因为药物副作用吗？有没有类似症状的病友？

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二线奥希替尼耐药之后外周血检测全阴，采用奥希替尼联合一代药凯美纳，是在赌出现T790M和C797S的反式突变，但这种概率很低，尤其是比c-MET扩增的概率要低，而且CEA这些肿瘤标记物的灵敏度也没有办法通过一次的检查降低18%就来判定这种联合有效果，从临床体感上来看，好像并没有什么效果。这种情况下，建议考虑奥希替尼联合化疗的方案（如果身体满足化疗要求的话），或者后续可以尝试奥希替尼联合一个单MET靶点的靶向药来看看是否有MET扩增。

keenman 发表于 2026-6-3 14:40
二线奥希替尼耐药之后外周血检测全阴，采用奥希替尼联合一代药凯美纳，是在赌出现T790M和C797S的反式突变， ...

谢谢您的答复。我们是先试了奥西联卡马，大概1个月不到一点的时候去查CEA有上涨（15%），糖类125下降（大约16%），胸腔积液变多，但那段时间体感还可以感觉比现在有精神。后来因为积液变多就初步判断觉得卡马无效，才在下次复查前想再试试联合一代。复查是约了下周，大概率医生直接让化疗了，也是在化疗之前想搏一搏能不能起效。

二线奥西耐药最大概率的两个靶点试了，感觉效果都是一般般，下一步肯定躲不开化疗了，做好化疗前准备，提前一个周吃叶酸，高蛋白饮食

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