egfr19+tp53第一次减量化疗，另请教贝伐报销适应症

确诊后没任何治疗，一直是单用靶向药，cea从去年11月的5.35增长到现在的13.54，原发缓慢增长，终于敲定时间化疗。
原本上月就准备化疗，结果老爷子的老母亲烧伤，住院期间老爷子一直贴身照顾根本不考虑其他，只能拖到这个月。
找第一个医生不同意减量，说量减掉万一不管用白受一次罪，作罢。
找的第二个医生也主张减量，患者男，173cm，75kg，开始商量用培美800mg+卡铂500mg，结果临用药时候医生说考虑到我们联合靶向药副作用会叠加，又把培美减到700，卡铂减到300mg，让我们一定要听他的，说有试验证明了。
哎，量大了怕副作用不耐受，量少了又怕效果差，好矛盾。
贝伐说我们吃靶向药，不符合一线报销政策。不知道其他病友是否有遇到这个问题。
这次最终是培美700mg+卡铂300mg
昨天培美输完没任何不适，和同病房患者家属聊的热火朝天，今天继续卡铂。
希望低估高效！

化疗结束后喝牛尾汤+艾灸预防掉白细胞。便秘吃益生菌完全缓解。
家中突发事情不断，老爷子出院后没能遵医嘱卧床休息，命也。
第三天开始有轻微乏力，胸闷症状，不影响食欲。
5.27日，化疗五天后第一次血常规复查，白细胞和中性粒细胞比化疗前都高，万幸！希望继续保持好血象，也期待效果不打折扣！

                               
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这个体重和身高，培美不用减量，即使联合着靶向药使用，也不用减量

keenman 发表于 2026-05-22 14:39
这个体重和身高，培美不用减量，即使联合着靶向药使用，也不用减量

谢谢鹰版回复，继续请教：
1、培美不减量的话按照500mg/m²来计算标准量是944mg左右，下次我们是按照这个数来用还是800mg用合适？下次卡铂用到500mg可以吗？
2、原本打算满一个月再做二疗，因这次减量较多想按照规定周期21天去做二疗，您建议是一个月后去还是21天后去？

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楼主加油！可以尝试调整，看看效果，对于贝伐，貌似有对应的国产药，可以咨询一下医生，在此祝福楼主家好运常在！

贝伐对方案有增效，即使不报销也有那种买赠的，甚至有很多病友转药都超级便宜，下次尽量联合上，先贝伐用上，再培美和铂，培美副作用真不大，但是卡铂副作用不小，下次化疗前先复查，反正药物的最低剂量能控制住病情就是最好的剂量，如果控制不好，下次就加量再试试

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阳光～ 发表于 2026-05-24 11:03
贝伐对方案有增效，即使不报销也有那种买赠的，甚至有很多病友转药都超级便宜，下次尽量联合上，先贝伐用上，再培美和铂，培美副作用真不大，但是卡铂副作用不小，下次化疗前先复查，反正药物的最低剂量能控制住病情就是最好的剂量，如果控制不好，下次就加量再试试

好的，谢谢阳光老师给出的实用建议

                               
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光明坦途 发表于 2026-5-22 20:55
谢谢鹰版回复，继续请教：
1、培美不减量的话按照500mg/m²来计算标准量是944mg左右，下次我们是按照这个 ...

培美化疗的话，按照体表面积计算后，一般是围绕着800mg的话，基本上都是按照800mg来计量，你家的这个也可以就按照800mg来计量，因为以前培美的规格是200mg/瓶，一盒里4瓶，也有500mg/瓶的规格，很多都是按照800mg来

keenman 发表于 2026-05-25 13:51
培美化疗的话，按照体表面积计算后，一般是围绕着800mg的话，基本上都是按照800mg来计量，你家的这个也可以就按照800mg来计量，因为以前培美的规格是200mg/瓶，一盒里4瓶，也有500mg/瓶的规格，很多都是按照800mg来

感谢鹰版答疑，感谢论坛各位大佬

                               
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阳光～ 发表于 2026-05-24 11:03
贝伐对方案有增效，即使不报销也有那种买赠的，甚至有很多病友转药都超级便宜，下次尽量联合上，先贝伐用上，再培美和铂，培美副作用真不大，但是卡铂副作用不小，下次化疗前先复查，反正药物的最低剂量能控制住病情就是最好的剂量，如果控制不好，下次就加量再试试

阳光妹妹，培美加卡铂，恶心呕吐主要是卡铂的副作用吗？只是培美会不会好很多，不会有恶心呕吐的症状？

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淡定zhang 发表于 2026-05-26 07:14
阳光妹妹，培美加卡铂，恶心呕吐主要是卡铂的副作用吗？只是培美会不会好很多，不会有恶心呕吐的症状？

培美能好很多，卡铂可以降低剂量试试，然后用药过程中加上阿瑞匹坦，对止吐会很好

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