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单药奥希1年有余,CEA指标缓慢上升,求助治疗方案

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506 4 伊海小熊 发表于 2026-5-20 22:29:44 |

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妈妈61岁,2020年左下肺腺癌1B期术后,EGFR19突变,2025年1月复发后服奥希替尼至今1年4个月。保持每三个月复查一次的节奏。近6次CEA从2.4→2.9→2.7→3.1→3.4→4.1(仍正常但持续上升,接近临界值,妈妈对该指标高度敏感,既往复发也是CEA最先异常,随后做petct确认复发)。目前每天干咳频率增高,时不时咳两下,遇冷易诱发,伴嗜酸性粒细胞略高,CT影像暂稳定无进展。现在很担心这么快就开始有耐药的指征了,同时妈妈一直有炎症,无法判断是炎症影响更多还是耐药的影响更多。请教各位大神们,我妈妈这种情况,是否为炎症+早期生化进展?是否需查CRP/血沉?是否需提前用小剂量抗血管药干预?咳嗽如何用药?盼复。@鹰,阳光,申医生,闯关老师,地狱老师

                               
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4条精彩回复,最后回复于 2026-5-26 20:28

阳光~  博士导师 发表于 2026-5-21 10:54:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
先消炎吧,有一句话是这样说的,炎性体质容易患癌,炎性环境会滋生癌细胞产生,目前方案不用调整,影像为主,肿标还在正常范围内,后面就是调整一下体质,消炎,提高免疫力

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天黑得很慢  初中一年级 发表于 2026-5-21 16:48:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏常州
看看有没有临床新药

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[LV.2]与爱新人
keenman  超级版主 发表于 2026-5-21 17:02:00 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
一般情况下,正常范围内的CEA波动是没有指导意义的,即使你家以前复发时CEA可能有这个趋势,在目前这个范围内,也是属于CEA不敏感的,影像上没有变化的话,你妈妈的干咳基本上和肿瘤没关系,请呼吸科医生看看是不是有什么气道高反性,采用什么止咳方案。
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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累计签到:4 天
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士二年级 发表于 2026-5-26 20:28:29 | 显示全部楼层 来自: 中国
虽然你说肿标敏感,但是这个绝对值真的不高,有没有参考意义,不好说吧。。。。如果干咳确实是越来越重,建议找呼吸科医生,要不要做个气管镜看看,管腔什么情况,有没有长东西,有的时候CT看不到,气管镜先看到。或者是感染、炎症、病毒之类的,化验一下,找到病原体对症治疗。

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