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[咨询交流] 请教各位肺腺癌晚期,G12C基因突变,该怎么有效治疗

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882 26 疾风前行 发表于 2026-5-1 03:07:02 |

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本帖最后由 疾风前行 于 2026-5-11 20:11 编辑

各位好,我爸爸抽烟抽了几十年了,3月30号咳嗽去医院检查,检查出肺腺癌晚期,县医院做的加强CT,没做petct,没做骨扫描,现在锁骨,腋下都有转移,4月13基因检测结果是g12C突变,医生说小众基因突变,靶向效果不好,PDL1比较高,一线治疗采取了免疫加化疗,4月21号第一次化疗,信迪利单抗加培美曲塞加卡铂,问下各位大神,这个治疗方案效果咋样,后期能有机会手术吗?心中迷茫,不想走弯路,有没有啥好的建议,感谢

                               
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25条精彩回复,最后回复于 2026-5-14 01:49

赵某某  高中三年级 发表于 2026-5-1 09:21:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林
首诊建议有条件还是去大地方的三甲医院问诊,要是不行起码也需要是市级省级医院的三甲,III期很复杂的。看你基因报告kras合并tp53这些都是免疫治疗正面基因还有那么高的pd1又是老烟枪 估计化疗联合免疫会有很好的效果,但是III期不看切还有一种是同步根治性放化疗。还有建议首诊检查全面点 也别是淋巴受累情况,pet和ebus都做个吧

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阳光~  博士导师 发表于 2026-5-1 10:35:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
以后能不能手术还得看方案疗效,结合靶点,抽烟,目前方案有效率不错的,继续用就行,靶向药放后面,化免目前很适合,如果后面缩瘤明显,积极争取手术,手术的话尽量找大医院去操作

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疾风前行  小学六年级 发表于 2026-5-1 13:16:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
阳光~ 发表于 2026-05-01 10:35
以后能不能手术还得看方案疗效,结合靶点,抽烟,目前方案有效率不错的,继续用就行,靶向药放后面,化免目前很适合,如果后面缩瘤明显,积极争取手术,手术的话尽量找大医院去操作

感谢回复,打算先化疗2期,再去大医院评估一下

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疾风前行  小学六年级 发表于 2026-5-1 13:17:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
赵某某 发表于 2026-05-01 09:21
首诊建议有条件还是去大地方的三甲医院问诊,要是不行起码也需要是市级省级医院的三甲,III期很复杂的。看你基因报告kras合并tp53这些都是免疫治疗正面基因还有那么高的pd1又是老烟枪 估计化疗联合免疫会有很好的效果,但是III期不看切还有一种是同步根治性放化疗。还有建议首诊检查全面点 也别是淋巴受累情况,pet和ebus都做个吧

感谢回复,打算先化疗2期,再去大医院评估一下

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疾风前行  小学六年级 发表于 2026-5-1 13:18:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
疾风前行 发表于 2026-05-01 13:17
感谢回复,打算先化疗2期,再去大医院评估一下

化疗2期之后,pet ct还能做吧

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赵某某  高中三年级 发表于 2026-5-1 13:28:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林
疾风前行 发表于 2026-05-01 13:17
感谢回复,打算先化疗2期,再去大医院评估一下

如果患者身体情况还好就别急急忙忙的做治疗 准备工作做好了再谈治疗方案 急急忙忙上治疗 到后面发现路子走错了,反悔的机会都没有。首诊是最重要,多跑几家医院多问几个方案综合分析后再做决定,当然患者如果非常虚弱难受了就上化疗个一两次吧

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[LV.4]与爱新星
陈百川  初中一年级 发表于 2026-5-2 14:30:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
化免是对的,不用放疗增敏,D1化疗D3免疫效果更好,有条件就换帕博利珠。1周期到2周期后,根据淋巴细胞数值判断有没有产生免疫应答后,考虑原发灶或N3淋巴sbrt。

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疾风前行  小学六年级 发表于 2026-5-2 21:53:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
陈百川 发表于 2026-05-02 14:30
化免是对的,不用放疗增敏,D1化疗D3免疫效果更好,有条件就换帕博利珠。1周期到2周期后,根据淋巴细胞数值判断有没有产生免疫应答后,考虑原发灶或N3淋巴sbrt。

谢谢您的建议

                               
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士二年级 发表于 2026-5-5 10:21:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
1、肺癌治疗只有2个原则,首先是按照分期的原则进行治疗,其次是按照分型的原则来治疗,要想得到最合适的治疗方案,一定是把分期和分型先搞搞清楚。。。。2、倒过来说,你们的分型还算不差,不幸中的万幸,属于KRAS G12C突变,然后有TP53突变,此外免疫表达比较高,再加上老烟民,这4个情况加在一起,那么,通过名免疫联合化疗的药物治疗方案,有90%以上的概率,可以达到临床治愈的效果。。。。。3、再说说分期,你说锁骨,腋下都有转移,未必!你放了一张超声检查报告,可惜字迹模糊,人命关天呢,这个可不是对待人命的态度。。。。你还放了一张萍乡市医院的报告,可惜也仅仅是最后一页,前面什么情况,不知道。。。。另外县医院的各项检查报告,只是提供了个线索,不能做精准的诊断。。。。所以,由于你提供的信息和你所在医院硬件条件限制,判断不出来,你们的具体分期是什么,这样就说不清,你们最应该做的治疗是不是手术,或者免疫联合化疗新辅助以后的手术?这个如果可以做手术的话,可以给你们带来最大的生存获益,给你们再提供一次临床治愈的机会。。。。4,总体,情况不算太差,但是,看你自己的态度吧,是去你们省最好的肿瘤专科医院的胸外科诊断治疗,还是就在县医院治疗,还是怎么样,我觉得对于你们这个情况来说,态度决定一切。

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