肺腺癌这是进展还是稳定呢？不同医院的ct对比有意义吗

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本帖最后由祝母亲健康于 2026-4-27 11:39 编辑

母亲202507在山东省肿瘤医院确诊肺腺癌四期，骨转脑转，驱动基因阴性，PD_L1 30%，卡瑞利珠单抗联合卡铂培美曲塞治疗六个周期，20260101开始卡瑞利珠单抗单药三个周期，从202510开始打地舒单抗，未做其他治疗
主病灶20250716 5.5×4.6
9月15 4.4×3.2
三周期后回泰安市中心医院治疗
20251113 4.4×3.3
20260101 3.9×3.3
20260324 3.9×3.7，之前空洞影消失
泰安医生认为进展，让更换方案，去山东省肿瘤医院检查，医生建议入组多玛的DM005 1b疗效扩展临床试验，是egfr/cmet的ADC药物
山东省肿瘤医院4.13日ct检查结果
20260413主病灶3.7×3.5
比泰安市中心医院3.24日3.9×3.7小
那泰安市中心医院医生认为进展更换方案对不对？
如果是进展，常规治疗好还是参加医生推荐的临床试验？
感谢指点

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@闯关3AN2 @申医生 @阳光～

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祝母亲健康 · 发表于 2026-4-27 11:01:31

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阳光～ · 发表于 2026-4-27 11:49:07

不同医院测量误差有几毫米也正常，我感觉这个方案还有余力，可以再联合培美试试看，不着急入组吧

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祝母亲健康 · 发表于 2026-4-27 11:56:58

阳光～发表于 2026-04-27 11:49
不同医院测量误差有几毫米也正常，我感觉这个方案还有余力，可以再联合培美试试看，不着急入组吧

谢谢

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，泰安医生让免疫维持继续再加安罗替尼，或者免疫贝伐珠化疗四药联合，说都无法报销，或者为了医保报销打两次化疗再三线安罗替尼，省肿瘤去年首诊给看的医生，知道了我们跟临床试验有接触，一直说先入组，不行再说，这个1b临床试验通知下午住院，明天用药了，怕用药两次后复查无效耽误病情，很纠结

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闯关3AN2 · 发表于 2026-4-28 20:53:57

三周期后回泰安市中心医院治疗
20251113 4.4×3.3
20260101 3.9×3.3
20260324 3.9×3.7，之前空洞影消失
泰安医生认为进展，
。。。。。
从这个字面看上去，没有道理的，免疫治疗不是这样评估进展的，要么是你自己不了解真实情况，要么是医生乱来

闯关3AN2 · 发表于 2026-4-28 20:55:56

山东省肿瘤医院4.13日ct检查结果
20260413主病灶3.7×3.5
比泰安市中心医院3.24日3.9×3.7小
。。。。。
不是这样比对，你都不是一家医院，即使是一家医院，不同的设备，也可能有误差的。

闯关3AN2 · 发表于 2026-4-28 20:58:56

泰安市中心医院医生认为进展更换方案对不对
。。。。。
如果真的是影像上有你不了解的情况，泰安的医生评估进展了，那么，这次的评估进展叫做待确认的进展IUPD，必须继续治疗2个周期以后，再次的评估，目的是确认一下到底是不是真的进展，第二次进展了，这个才叫做确认后的进展，叫ICPD。。。。这个是免疫治疗的常规疗效评价手段，不是说第一次评估进展PD了，就要换方案的。。。。。那太草率了，