TAS6417，再鼎CLN-081大家可以多研究一下

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第一次想去了解TAS6417这个药的时候还是2023年，三年前和一个东营的病友姐姐聊天，她说大欢爸爸脑膜转了，已经开始用上6417尝试了，当时在我印象中，6417就是一个EGFR20ins靶点药物，我第一反应是她爸爸可能确实在指南内外方案都给用尽了，无路可走病急乱投医了，然后大概查阅了一下资料就把这个药放弃了，没再深究。

因为当时搜索到的所有资料里面数据都是指向20插入靶点，这个药再一次让我触动的时候是论坛另一个病友沙粒，2025年的时候，我们聊过，他们当时是伏美和安罗耐药，出现剧烈头痛，脑核磁没问题，状态很不好，肿标明显升高，体质也无法耐受化疗，无奈之下就剩芦康和盲试6417二选一了，后面三代联合6417，试药有效，几个月后肿标从198一路降到了2.2，头也不疼了，病情稳定下来，他们家原发靶点是EGFR21和T790M，应该是至今还是这个方案维持，中途问过几次，一直效果超级好，在这个过程中我曾分享过案例到朋友圈，又有几个病友万般无奈想试药，结果是普遍反馈效果还不错，有的病友脑转移灶会缩，有的病友原发灶会缩，有的病友通过体感判断有效，比如脑膜症状好转，视力好转等等。

当反馈的有效案例越来越多的时候，我就静下心看聊天记录，分析这几个病友的靶点发现，都是egfr19和21突变的。甚至有合并了met扩增，这个情况联合met抑制剂就能控制好，也确实用到这个药物的时候，大家多数是山穷水尽了，因为6417这个药对于egfr靶点常规病友来说，相当的陌生，很多病友私聊我问我，这个是新药吗，这个药叫什么名字，有什么靶点，怎么服用，副作用都有什么，我也只能去通过正在吃着的病友沟通，看一下大家的效果，服用剂量和副作用，再给没有用过的病友一个反馈，同时也对这个药越来越看好。

部分资料大家可以看一下，这个药物对于20ins病友应该很熟悉，我感觉对于我们19和21靶点病友也应该去多了解一下，现在AI那么发达，大家可以多去搜索资料，因为指南内的路，终归会走到尽头，不想举手投降的话，就得赌一把了。

这个药物我了解的几个特点分享一下
1，入脑，入脑膜，好几个脑膜转病人症状缓解明显，脑转病人脑肿瘤缩小。
2，副作用小，皮疹，口腔溃疡，轻微。
3，100bid剂量是最合适的，脑膜转病人用100bid也够，用150以后耐受度和效果大打折扣。
4，对18外显子G719X，19缺失，20插入，21858R，还有一些复合突变都有效，下图有病友分享的表格可参考。
5，对21L861Q效果不好。
6，这个药就是再鼎的CLN-081 / TAS6417 /临床， Zipalertinib，国内俗称“再鼎081。
如果用过的病友有更多的经验分享和副作用分享，欢迎大家留言补充讨论。

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