你的家乡，哪种癌症最高发？这份“癌症地图”请收好，35岁后要特别注意

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作者：Tony

中国地大物博，省级行政区就有34个，不光美食、建筑和景点各有千秋，就连“健康关注点”也带着地域特色。

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最近，随着第32届“全国肿瘤防治宣传周”到来，湖北、湖南、福建等地陆续公布了最新“肿瘤登记年报”，虽然肺癌仍持续占据发病与死亡榜首，但不同省份主要“流行”癌种也与地域环境存在微妙关联，尤其是35岁之后，有些数字的增长格外值得我们留意。

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图源：包图网

你的家乡，哪种癌症更需要警惕？

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随着湖北、湖南、福建等省份陆续公布最新“肿瘤登记年报”，一幅更清晰的“中国癌症地图”正在浮现。不同地区的癌谱特征，与当地的生活习惯、环境因素乃至经济水平密切相关。

湖北：肺癌居首，消化道肿瘤死亡负担重

• 2022年恶性肿瘤发病率为335.07/10万，即约每300人中，就有1人在当年确诊癌症。
• 发病前5位分别是肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、肝癌。
• 死亡前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌，后3个都属于消化道肿瘤，提示筛查胃肠镜的重要性。
• 35岁是个重要的“分水岭”，35岁以后发病率显著攀升，50岁以后死亡率快速上升。
  
  

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福建：癌谱与湖北相似，甲状腺癌更高发

• 2022年恶性肿瘤发病率为356.89/10万，死亡率为169.17/10万。
• 发病前5位分别是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌。
• 死亡前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌，与湖北省情况类似。
  
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湖南：男性结直肠癌上升，年轻化趋势明显

• 全省癌症发病率为332.78/10万，较2020年的329.62/10万略有升高。
• 发病前5位分别是肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、肝癌。
• 男性的结直肠癌发病率已超过肝癌，升至第二位；女性的甲状腺癌发病率增长较快，已居第三位。
• 部分癌种年轻化趋势明显，甲状腺癌、乳腺癌在35岁以下人群中发病率上升较快。
  
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全国视角：各省癌谱差异显著，地域特征突出

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虽然目前仅有部分省份公布了最新数据，但此前国家癌症中心发布的2024年我国恶性肿瘤流行数据[1]，为我们提供了更宏观的参照：

• 全国总体情况：2024年我国新发恶性肿瘤515.06万例，前五位为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、女性乳腺癌、肝癌；死亡258.22万例，前五位为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌，死亡癌谱与湖北、福建公布的情况基本吻合。
• 地域差异明显：
  ☞ 经济发达地区：北京、天津、上海、浙江、广东等地，食管癌、子宫颈癌发病顺位相对靠后，而甲状腺癌、前列腺癌排位靠前。
  ☞ 其他癌种高发特点：鼻咽癌在全国多数地区发病率较低，但在广东、广西、海南、江西发病顺位较高；肾癌在北方地区相对高发。
  ☞ 死亡顺位特点：甲状腺癌和子宫体癌在各地死亡顺位均靠后；鼻咽癌在广西、广东和海南死亡顺位相对较高；肾癌在北方地区和西藏死亡顺位相对较高；消化道肿瘤则在大多数地区位居死亡前5。
  
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主要恶性肿瘤发病例数顺位分布（注：图中数字代表各癌种在相应地区的发病例数顺位，中国总体顺位依据为2024年估计数据，各省市顺位依据为2019年实际监测数据； a含新疆生产建设兵团）

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主要恶性肿瘤死亡例数顺位分布（注：图中数字代表各癌种在相应地区的发病例数顺位，中国总体顺位依据为2024年估计数据，各省市顺位依据为2019年实际监测数据； a含新疆生产建设兵团）

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35岁成重要分水岭！为何癌症越来越“偏爱”年轻人？

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不知你是否注意到，近年来，无论是各省还是全国性的癌症报告中，“年轻化趋势明显”这几个字出现的频率越来越高。

35岁：发病率的转折点

根据国家癌症中心的数据，从年龄上看，所有癌症的整体发病率在0-34岁人群中处于相对低位，但从35-39岁年龄组开始急剧攀升（发病率达125.24/10万），并在80-84岁达到峰值（1461.63/10万）[2]。今年湖北省报告中同样出现了“35岁后发病率显著攀升”的结论。

2022年中国所有癌症年龄特异性发病率

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全球视野：不止中国，癌症年轻化已成趋势

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这一现象并非中国独有。国外研究同样关注到，结直肠癌、乳腺癌、子宫癌、肾癌等10多种癌症在50岁以下人群中发病率上升。

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几十年前，除了有特定遗传倾向的人之外，50岁以下诊断出结直肠癌并不常见；而最近一项研究发现，全球近10%的新发结直肠癌患者年龄在50岁以下[3]。

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是什么导致了癌症年轻化趋势上升？

目前，对于推动癌症年轻化趋势的原因，尚无定论。但多项研究指向了相似的潜在因素：

• 生活方式：不少研究将肥胖和大量饮酒列为可能的关键因素。
• 环境暴露：有研究提出，环境因素如年轻人体内微塑料过多，也可能在起作用。
• 微生物组紊乱：一些证据指向肠道及身体其他部位的细菌组成（即微生物组）遭到破坏。最近一项研究指出，关键驱动因素可能并非微生物的有害组合，而是特定大肠杆菌菌株产生的一种损伤DNA的毒素。
  
  

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有专家坦言，潜在原因虽然很多，但对于其中大多数因素，目前还缺乏强有力的流行病学证据来证明它们与癌症年轻化“单独相关”。

还有一些研究人员认为，对于结直肠癌等癌症，所谓的“出生队列效应”或许值得关注。如结直肠癌：几十年前主要诊断于六七十岁的人群，但从20世纪50年代出生的人开始，这种模式发生了变化；对于随后几十年出生的人群，由于环境、生活方式等风险因素的变化，癌症发展所需的时间可能被缩短。换句话说，一个由常见因素组成的“组合拳”，创造了一个新的生物学窗口期，使得癌症更容易在年轻群体中扎根。

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此外，还有研究人员在探索，同样的癌症，年轻人与老年人是否存在生物学差异，年轻患者的癌症是否更“凶险”？这关系到能否找出致病关键因素，也将为年轻人选择最佳治疗方案提供参考。

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早防早筛早治 同心携手抗癌

今年“全国肿瘤防治宣传周”的主题为「早防早筛早治 同心携手抗癌」 ，旨在将防治关口前移，全面控制癌症危害。

而要实现这一目标，第一步就是提高公众和医疗双方的认识，并建立起有效的沟通。

医者先行：不再因年龄而“放过”癌症

目前，许多临床医生正在改变日常诊疗习惯，不再单纯因为患者年轻就轻易排除癌症的可能性。同时，在癌症早防、早筛、早治相关的科普宣传上，各方也在持续加大投入。

公众群体：别在总是“等等看”

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相比之下，我们每个人自身的观念转变更为关键，也更不容易。生活中，很多人尤其是年轻人“太忙了，出现某些症状总觉得会自己消失。”这种心态非常普遍。大家可能会想：“我还有一万件事要做，真的愿意花时间和钱去医院吗？”

但拖延可能带来严重的后果——诊断一旦延误，癌症被发现时往往已进入中晚期，治疗难度大大增加。

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一组数据值得警惕：一项针对早发性结直肠癌的研究指出，直肠出血和腹痛是最具提示意义的早期症状。然而，从患者第一次出现这些症状到最终确诊，时间常常长达半年甚至更久。

行动起来：有症状，别等待

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对于每个人来说，尤其是高风险群体，真的需要提高意识——如果出现任何可疑的体征或症状，不要抱着“再等等看”的心态，请及时就医。而一旦确诊，基因检测同样重要，能最快找到真正适合患者的有效治疗方法。

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早防，从了解自身风险开始；早筛，从正视每一个异常信号开始；早治，从积极配合精准诊疗开始。今年宣传周的主题，不仅是一句口号，更是我们每个人可以付诸行动的健康承诺。

最后，再来介绍一下国家卫生健康委发布的《中国防癌健康生活方式守则》——它不是晦涩难懂的医学论文，也不是夸大其词的养生噱头，而是一本人人能看懂、照着做就能降低患癌风险的“官方防癌说明书”。

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1.不吸烟，早戒烟，远离二手烟

2.保持健康体重，避免超重或肥胖

3.坚持科学运动，减少久坐

4.少饮酒，不酗酒

5.不吃霉变食物，避免长期、高频咀嚼槟榔及其制品

6.不吃过烫食物，不喝过烫饮品

7.避免过多摄入腌制、熏烤和高温油炸类食物，少吃加工肉制品

8.少吃甜食，不喝或少喝含糖饮料

9.摄入充足蔬菜水果和全谷物

10.不共用牙具和剃须刀等私人清洁物品，聚餐时使用公勺公筷

11.做好个人职业防护，避免致癌物暴露

12.避免长时间日光暴晒

13.保持室内通风，空气污染时减少出行，外出时佩戴口罩

14.建议尽早接种乙肝疫苗和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗

15.提倡母乳喂养

那么，这15条黄金法则，你能做到几条呢？

图片来源：包图网

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参考文献

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[1] 孙可欣,李荔,王少明, 等. 2024年中国分地区恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志2026,48(3):400-412 DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20260205-00079

[2] Bingfeng Han,et al.,(2024). Cancer incidence and mortality in China, 2022. Journal of the National Cancer Center,DOI: 10.1016/j.jncc.2024.01.006.

[3]https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2025/early-onset-cancer-research-environment-genetics-support

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