肺腺癌3期术后，靶向药是否要吃到5年？

肺腺癌3A期，EGFR突变，术后辅助治疗吃了3年奥西替尼，想知道如果继续吃是否获益更大，有没有最近的数据支持。

                               
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我们也是术后3A期，也是吃了3年奥希替尼，咨询了很多医生和战友，都不建议停药，大多是依从“继续吃药复发也不后悔，停药复发必后悔”的想法。从ADAURA研究结果来看，吃三年数据依然是非常棒的，从无病生存率（最有意义的数据类别）上看，奥希替尼组6年时55%的患者进入平台期，对照组（安慰剂）大概只有27%左右，从临床治愈角度上说，3年的奥希替尼让55%的人达到 了临床治愈，但要说继续吃有无获益，这个数据确实还没出来。从单独3A期的复发曲线看，3年后出现复发的人群显著增加，反向说明继续吃应该还是获益的。

我们家3a术后吃三年停了，第四年mrd监测阴性，第五年复发，复发就骨转移

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3A术后吃够奥希替尼三年，后续要不要吃？哪一种选择都有道理，继续吃下去是为了防止复发（但也不能完全防止），会面临着不符合医保报销要求，只能自费服用，即使吃够5年也依然会面临同样的问题，而且相当于把3A期的肺癌当成4期患者来治疗了。选择不吃的话，也有临床试验数据，即使后续复发了还能再吃，是否复发其实归结到命，因此选择哪一种方案，主要在于患者和家属的心理预期是怎么样的。

小玲子 发表于 2026-4-16 15:33
我们家3a术后吃三年停了，第四年mrd监测阴性，第五年复发，复发就骨转移

这个东西，谁都说不准，第四年权当药物假期了。

keenman 发表于 2026-04-16 16:00
3A术后吃够奥希替尼三年，后续要不要吃？哪一种选择都有道理，继续吃下去是为了防止复发（但也不能完全防止），会面临着不符合医保报销要求，只能自费服用，即使吃够5年也依然会面临同样的问题，而且相当于把3A期的肺癌当成4期患者来治疗了。选择不吃的话，也有临床试验数据，即使后续复发了还能再吃，是否复发其实归结到命，因此选择哪一种方案，主要在于患者和家属的心理预期是怎么样的。

非常感谢您的回复，让我更清晰的认识到了吃与不吃本就没有对错之分。

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吕途 发表于 2026-04-16 14:23
我们也是术后3A期，也是吃了3年奥希替尼，咨询了很多医生和战友，都不建议停药，大多是依从“继续吃药复发也不后悔，停药复发必后悔”的想法。从ADAURA研究结果来看，吃三年数据依然是非常棒的，从无病生存率（最有意义的数据类别）上看，奥希替尼组6年时55%的患者进入平台期，对照组（安慰剂）大概只有27%左右，从临床治愈角度上说，3年的奥希替尼让55%的人达到 了临床治愈，但要说继续吃有无获益，这个数据确实还没出来。从单独3A期的复发曲线看，3年后出现复发的人群显著增加，反向说明继续吃应该还是获益的。

感谢

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小玲子 发表于 2026-04-16 15:33
我们家3a术后吃三年停了，第四年mrd监测阴性，第五年复发，复发就骨转移

好像基本上都是第五年最容易复发

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“继续吃药复发也不后悔，停药复发必后悔。”对的！我家病人也是术后4期晚期，EGFR DEL19突变，连续6年服药从未间断，结果还是耐药复发。吴一龙研究的MRD检测阴性，可考虑药物假期停药，凡3期4期靠不住。可能1期2期可考虑。

3A期术后辅助治疗吃了3年奥西，如果继续吃是否获益更大，有没有最近的数据支持。。。。。这个问题提问的本身就有问题，因为ADARUA研究本身就证明了术后吃3年是不够的，特别是在3期患者里面。。。。。。1、所有人都会谈论ADARUA 研究，它的成功才带给术后患者更长时间的无病生存期。但是有没有想过，这个研究真正的解决了什么问题，没解决什么问题。。。。。。2、它解决的问题是术后吃奥希，就可以延长DFS,甚至OS（对比以前各种辅助治疗的失败，3年奥希是成功的）。。。。。。3、它带来的问题是吃3年停药后，复发转移的现象立刻多了，所以它没有解决的问题是，没有让尽可能更多的人延长生存，包括DFS和OS。所以，它启动了吃5年奥希的临床试验。。。。4、可以预计这个试验大概率是成功的，那么到那个时候反过来说，现在吃3年就是错误的，是当年的思路不全面导致的，就像现在去说ADAURA以前的各个临床试验不成功一样。。。。。5、这是一个头脑风暴，关于逻辑方面的，任何事物都是在不断前进的和发展的，面向未来会比停留在过去，获得更大的获益。