二线奥西缓慢耐药后的选择

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妈妈17年确诊肺腺癌，双肺多发小结节，手术摘除了左侧最大的病灶，基因检测EGFR19号突变。

; O  b8 L7 l2 d& `& D3 s术后一线凯美纳吃了4年7个月，耐药后再次基因检测，改用奥西，目前吃了快4年。

: M5 ~( a  y/ {" \- \从25年10月开始CEA有缓慢升高，26年1月和4月CT显示有新发积液并且有在缓慢增多，CEA和糖类125一直在持续上升。
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5 j( T: ^' @' R, i1 n) H: {因为都是小结节无法穿刺，积液也不是很多说也无法取得，
8 g. ~) x0 G) \" W8 g5 ^" U医生给我们的方案是让直接化疗，用药方案待定，或者让我们进四代药（DZD6008）的项目组，但是否能进组还需要再做检查确定。
! p0 g- d) |5 ^4 b  M我们是想给妈妈再做一次抽血基因检测，看看有没有新的靶点。
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目前妈妈的体感不是很好，自己觉得比较虚弱没力气，但检查了各项血象指标都非常好，一个箭头都没有。

; e& N0 Z  y9 I  T3 k% g2 b这种情况下，接下来的路应该怎么走？
- O3 k8 P! `+ L- K" _直接化疗？进四代药项目组？还是坚持自己的先去做外周血基因检测。
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  m9 u( x6 l8 d" |$ f6 Z8 U跪求大神给指点一二！@阳光~ @申医生

外周血不一定能测出来什么，这会不如买个燃石套餐，以后很可能需要多次基因检测，最好组织做一个，进四代临床还得看靶点，并不是随意可进吧，其实按照指南可以化疗的，现在化疗机会不错，或者靶向联合低剂量化疗

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阳光～ 发表于 2026-4-14 13:09
$ c1 g1 N  u6 I3 o% M" ?; {外周血不一定能测出来什么，这会不如买个燃石套餐，以后很可能需要多次基因检测，最好组织做一个，进四代临 ...

+ I% F/ t3 V: ~# h9 e, y3 {感谢回复！我们当初检测的时候买过燃石的套餐，所以这次想再做一次外周血。组织的话医生说病灶太小穿刺不到，积液也没到可以穿刺的程度，所以要测只能用外周血。进组的话医生说这个没有靶向要求，要进的话做下常规检查可以进。我能加您个微信吗？我有您微信号，在别的帖子下看到的，后续有问题可以请教指导！

森仔小乖 发表于 2026-04-14 15:51
5 K: c# r5 {( s! R+ K0 ^7 d9 R1 x感谢回复！我们当初检测的时候买过燃石的套餐，所以这次想再做一次外周血。组织的话医生说病灶太小穿刺不到，积液也没到可以穿刺的程度，所以要测只能用外周血。进组的话医生说这个没有靶向要求，要进的话做下常规检查可以进。我能加您个微信吗？我有您微信号，在别的帖子下看到的，后续有问题可以请教指导！

1 F# G2 G# ~  Y  S2 P6 ^可以的，加就行，有燃石套餐那就大胆的做一个，反正七次很难用完

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阳光～ 发表于 2026-04-14 13:09
4 b. r& b& @  }( {) z5 D5 M" q外周血不一定能测出来什么，这会不如买个燃石套餐，以后很可能需要多次基因检测，最好组织做一个，进四代临床还得看靶点，并不是随意可进吧，其实按照指南可以化疗的，现在化疗机会不错，或者靶向联合低剂量化疗

能加您微信吗？

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亚亚 发表于 2026-07-18 17:23
能加您微信吗？

! r& ^  ?3 T% f6 R& q可以的，S13963121445，也叫阳光

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