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[咨询交流] Met 14跳跃吃谷美替尼耐药后怎么办呢?

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16141 8 石头111 发表于 2025-10-15 20:07:08 |

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原来约35x30mm ,一个半月药后,现在约20x37mm,医生说是有效的,但是目前脚肿比较厉害,让继续按之前一样减量的4颗吃后面看情况再增加足量。病友和医生朋友们有什么建议吗?耐药后的下一步治疗办法是什么呢?期待回答

8条精彩回复,最后回复于 2025-10-22 20:57

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[LV.5]普通爱粉
火爆鸳鸯C28  高中二年级 发表于 2025-10-16 13:01:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
争取进行再活检: 无论是组织还是液体活检,进行基因检测,尽可能明确耐药机制。这是制定后续精准方案的关键。
与医生共同决策:
有特定突变 -> 选择相应的靶向药或联合方案。
无明确突变/不耐受等待 -> 启动化疗或化疗联合免疫治疗。
积极寻找 -> 咨询并参加合适的临床试验。
考虑ADC药物 -> 检测相关靶点(如HER2, TROP-2),看是否符合用药条件。
奉献专业学识,免费答疑解惑,用爱心为病友点亮希望之光。

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:20:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
换一个met抑制剂试试,赛沃,伯瑞,卡马等

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石头111  小学四年级 发表于 2025-10-16 21:49:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:20
换一个met抑制剂试试,赛沃,伯瑞,卡马等

你是说耐药后再考虑换另外一种药物吗

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石头111  小学四年级 发表于 2025-10-16 21:50:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
火爆鸳鸯C28 发表于 2025-10-16 13:01
争取进行再活检: 无论是组织还是液体活检,进行基因检测,尽可能明确耐药机制。这是制定后续精准方案的关键。
与医生共同决策:
有特定突变 -> 选择相应的靶向药或联合方案。
无明确突变/不耐受等待 -> 启动化疗或化疗联合免疫治疗。
积极寻找 -> 咨询并参加合适的临床试验。
考虑ADC药物 -> 检测相关靶点(如HER2, TROP-2),看是否符合用药条件。

那就是建议再次基因检测。化疗会不会一般人都受不了,现在的化疗和早些年之前会有什么变化吗

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-17 09:09:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
石头111 发表于 2025-10-16 21:49
你是说耐药后再考虑换另外一种药物吗

不是,这些都是一个类型,刚确诊才没多久,这么快耐药很不正常,所以换另一个试试看。

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石头111  小学四年级 发表于 2025-10-18 20:36:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2025-10-17 09:09
不是,这些都是一个类型,刚确诊才没多久,这么快耐药很不正常,所以换另一个试试看。

现在还没耐药。我是想了解一般情况下耐药后的治疗方式

点评

耐药看情况,大部分是MET依懒性耐药那就用二类MET抑制剂, 非依懒性,产生旁路激活譬如EGFR,那就双靶,也有可能下游通路激活譬如KRAS-G12C,也有药物 有机会,但是得做检测才知道  详情 回复 发表于 2025-10-22 20:57

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-19 11:11:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
石头111 发表于 2025-10-18 20:36
现在还没耐药。我是想了解一般情况下耐药后的治疗方式

噢噢,那是我看错了,看标题以为耐药了,耐药以后可以考虑常规化疗,还有met类型adc临床,也有二型met抑制剂临床或者卡博可以试试

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[LV.1]初来乍到
世和大头  小学二年级 发表于 2025-10-22 20:57:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
石头111 发表于 2025-10-18 20:36
现在还没耐药。我是想了解一般情况下耐药后的治疗方式

耐药看情况,大部分是MET依懒性耐药那就用二类MET抑制剂,
非依懒性,产生旁路激活譬如EGFR,那就双靶,也有可能下游通路激活譬如KRAS-G12C,也有药物
有机会,但是得做检测才知道

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