egfr21突变和her2突变患者，奥希耐药后，下一步怎么办

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

我母亲是2023年12月底确诊肺癌晚期，基因检测egfr21突变，her2突变，tp53突变。2024年1月吃奥希替尼，今年四五月份体感不好，身上疼，ct检查没有进展，但是癌胚抗原一直在升高，基因检测组织没有取到样，血液检测还是egfr21突变，于6.19进行培美+卡铂化疗，化疗后第三天大咯血住进icu，期间骨髓抑制4级，中间休息恢复身体，期间继续吃奥西替尼，身上会疼，可能是胸膜转移，于10.1进行培美+顺铂化疗，对胃伤害很大，无法耐受，住院，骨髓抑制4级。不敢继续化疗，接下来该怎么办呢

来自安卓APP客户端

火爆鸳鸯C28 · 发表于 2025-10-15 13:57:03

之前的组织检测失败，血液检测可能信息有限。如果患者身体状况允许，且存在可安全活检的病灶，可以考虑再次穿刺活检（比如疼痛的胸膜部位）坚决避免：再次使用含铂化疗方案。
这段时期可能非常艰难，但请一定不要失去信心。医学在不断发展，新的药物和策略层出不穷。当前的关键是在保证患者安全和生活质量的前提下，寻找毒性可耐受且有效的治疗手段。与医生保持紧密沟通，评估疼痛部位是否适合局部放疗。

keenman · 发表于 2025-10-15 15:58:23

HER2突变的药物现在有ADC，不过也算是一种精准化疗，可能患者的身体不一定能承受，另外现在HER2的靶向药也有，比如以往乳腺癌里用到的吡咯替尼，还有个临床效果很好，正在审批上市的宗格替尼，看看你们附近的医院有没有这个药物的临床。

爸爸要health · 发表于 2025-10-15 21:01:16

her2宗格替尼数据可以的

阳光～ · 发表于 2025-10-16 14:35:45

基因检测报告呢

来自安卓APP客户端

后雪 · 发表于 2025-10-17 08:06:26

阳光～发表于 2025-10-16 14:35
基因检测报告呢

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

阳光～ · 发表于 2025-10-17 09:10:13

可以联合吡咯替尼试试的

来自安卓APP客户端

水云起 · 发表于 2025-10-17 12:02:37

631或者2927088

来自安卓APP客户端

后雪 · 发表于 2025-10-17 14:42:33

阳光～发表于 2025-10-17 09:10
可以联合吡咯替尼试试的

听说这个药副作用特别大，一天拉好多次

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 · 发表于 2025-10-18 10:20:41

泛泛而谈1，her2最常规最普遍的最容易做到的是化疗，或者联合抗血管或者联合免疫，疗效中规中矩。。。2，目前最有效的治疗是各类的临床试验的her2 的adc，德曲妥珠即ds 8201已经获批，恒瑞的1811今年也已经获。还有许多类似的ADC临床试验。。。3，靶向药有2个进口的也正在临床试验，疗效也不错，今年也将会获批上市,拜耳的BAY 2927088和勃林格殷格的BI 1810631现在叫宗艾替尼。国产的靶向药也有做临床试验的。。。4，以前有人用的阿法替尼，吡咯替尼，甚至舒沃替尼，是在你不愿意化疗，不入组临床试验的情况下，没路走的时候去试试，总体疗效都不是太行。。。。

来自安卓APP客户端