EGFR19突变，癌胚抗原76升高180，影像学无变化，做了基因检测显示braf突变，求老师解

求老师们给一下后续治疗方案，谢谢。

附加：是在吃奥西替尼期间标志物从76升高到了180，后奥希替尼加顺铂培美曲塞治疗1次标志物130，奥希加培美80，感染了停2个月标志物回到150随后就做了基因检测。

出现braf旁路激活，理论上肿瘤长得很快，得达曲双药联合三代靶向药吃试试，不行就化疗

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曲达➕奥西，曲达很多病友反馈会有发烧，甚至高烧的副作用，吃之前看说明书 有减量方案

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如果身体耐受可以奥希、达拉、曲美3药联合，如果体质弱、不耐受的，可以减量甚至减药，如奥希、达拉2药即可，曲美是辅助药，暂时可以不用，毕竟影像学还没有进展。