这些抗癌药物伤肾脏，肿瘤患者这样搭配食物，增强抗癌力，生存质量更高！丨副作用缓解

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抗癌过程中，受药物及治疗方法影响，肿瘤患者总会遇到形形色色的副作用，如何预防及应对副作用是伴随患者朋友们抗癌之路的重要课题。

药食同源，通过科学的营养补充方式，以接受度更好的方法预防及缓解副作用，也能帮助患者朋友们抗癌之路走得更加长远。

基于此，我们整理了论坛营养群内专业营养师分享的通过食补缓解副作用的饮食策略及营养食谱，同样也会附有治疗方法，帮助大家更好地应对抗癌副作用。

本篇为大家分享副作用缓解食谱之护肾篇。

内容非常丰富，强烈建议大家点个收藏方便查看，点个关注不错过后续精彩内容，也可以转发给其他患者朋友们共同学习~

特别提醒，食补不能替代正规药物治疗，食补重在增强身体自身能力及预防副作用。对于轻度副作用并且患者进食没有太多困难的，可以考虑食补配合药物治疗帮助缓解副作用。已经出现中度或重度副作用请务必尽快就医寻求专业医生指导应对。另外对部分食材过敏的朋友一定要注意避免食用相关食物。

一、养肾护肾的营养支持

【营养师提示】

1.肾功能不全怎么补充蛋白质？

肿瘤患者出现肾功能不全，多数与肿瘤本身、治疗手段、药物等有关，影响了肾脏排泄和调节功能导致。由于蛋白质在体内代谢会产生含氮废物（如尿素、肌酐等），需通过肾脏排出。肾功能受损时，肾脏排泄废物的能力下降，过多蛋白质摄入会使代谢废物在体内蓄积，加重肾脏负担，甚至引发氮质血症、酸中毒等并发症。因此肾功能损伤的患者要格外注意蛋白质的摄入量。

（1）根据肾功能分期来确定蛋白质的摄入量：一般在1、2期的时候，每千克体重每天蛋白质的摄入量为08.-1.0克；3、4期的时候，每千克体重每天蛋白质的摄入量为0.6-0.8克；5期一般需要透析了；

（2）以优质蛋白为主：由于除大豆蛋白以外的植物蛋白质缺乏部分必需氨基酸，产生的代谢物较多，可能会加重肾脏的代谢负担，因此患者应尽量减少植物蛋白的摄入，比如高筋面粉，坚果；以优质的动物蛋白为主，包括鸡肉、鱼肉、瘦肉、蛋奶等；

（3）动物蛋白质中减少肉汤类食物，否则盐和嘌呤都会摄入过多，这两者也对肾脏有损伤；

（4）将每天的蛋白质均匀地分配到三餐中，肿瘤患者需要多补充优质蛋白质，但是肾功能损伤对蛋白质摄入又有限制。所以饮食上肉蛋奶吃得不多的话，也可以考虑肠内营养补剂作为补充。

2.可以通过吃素食来降血肌酐吗？

血肌酐是评估肾功能的重要指标，有的病友因为血肌酐高了，在尝试一段时间的素食疗法后（只吃一些蔬菜），血肌酐有一定程度下降，而吃一些肉食发现血肌酐往上涨，就坚定地认为吃肉不健康，素食才能改善肾功能。其实事实并非如此。

血肌酐是反映肾功能的重要指标，它来自肌肉代谢，因此肌酐的值和自身体内的肌肉含量、饮食中的肉食量都有很大关系。

也就是说长期素食，以及变得营养不良、消瘦、肌肉萎缩，确实可以在表面上使肌酐降低，但这并不代表肾功能好转，只是肌肉代谢少了而已。所以大家千万不要为了追求表面的血肌酐数值好看而不吃肉，这牺牲掉的是身体的蛋白质营养，反而对肾脏有害。

正确的做法是根据自己的体重、食物中的蛋白质含量以及肾小球滤过率水平，计算出每天应该摄入的蛋白质总量，才能保证身体的供需平衡。

3.肌酐高，饮食要怎么安排？

肌酐高在临床上常提示机体的肾脏代谢功能出现异常，如药物性肾损伤、肾功能不全等。除了需要遵医嘱治疗外，还应坚持以下饮食原则，以改善预后：

（1）以优质蛋白为主的蛋白质摄入，动物蛋白要占总蛋白质的一半，尽量减少植物蛋白。

（2）低盐低钾饮食：肌酐升高可能伴随高血压、高血钾等情况，患者应在日常的饮食注意低盐低钾，减少粗粮、橘子、香蕉、桂圆干、葡萄干、豌豆、竹笋，以及火腿、咸菜、盐、酱油等摄入；

（3）摄入适量的脂肪：油炸食物、奶油等富含饱和脂肪酸的食物，可能会对患者机体内的胆固醇和脂肪代谢有影响，故建议患者减少食用，而干果、橄榄油等常见的含有不饱和脂肪酸的食物可适量摄入；

（4）控制水的饮用：患者的肾功能存在异常情况，本就有水钠潴留体内，因而需要控制水的摄入，具体的水量取决于患者前一天的尿量；

（5）提供充足的维生素：由于患者需要在多方面的饮食上加以注意，容易出现营养不良的反应，故应科学地在控制水分、钠盐摄入的前提下，摄入白菜、菠菜等富含维生素的蔬菜，保证机体的正常运作。

（6）蔬菜注意食用前焯水：一些蔬菜含草酸较高，如果短时间内高频次食用富含草酸的食物，就容易形成草酸结晶，堵塞肾小管，导致体内的代谢毒素就无法及时排出体外而堆积起来，从而发生急性肾损伤。所以，日常在食用含有草酸的蔬菜时只要做好一个动作——焯水，就可以避免出现这样的问题。具体可以点击阅读《肿瘤患者最怕肾损伤，6种食物一定要焯水》。

【营养食谱】

菜肴名称：葱油白灼墨鱼仔

所需食材：
墨鱼、蒸鱼豉油、小葱

制作方法：
1.墨鱼清理干净开水下锅，关火盖盖子焖三分钟捞出摆盘；
2.热油爆香小葱段，炸好葱油后滤去葱段不要；
3.先在摆好的墨鱼上淋两勺蒸鱼豉油，撒葱花，再趁热淋葱油即可。

营养功效：
墨鱼每百克肉含蛋白质13克，脂肪仅0.7克，还含有碳水化合物和维生素A、B族维生素及钙、磷、铁等人体所必需的物质，高蛋白低脂肪，并且滋补肝肾。

菜肴名称山药参枣鲫鱼汤

所需食材
山药15g，大枣2枚，太子参10g，鲫鱼100g，生姜2片。

制作方法
鲫鱼去鱼鳞和内脏，切成块，略煎，加山药、大枣、太子参、生姜，加入冷开水，煮1.5小时左右，煮好后加少许盐调味。

营养功效
山药甘平，归脾肺肾经，功能健脾，补肺，固肾，益精；大枣甘温，归脾胃经，功能补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒；太子参甘微苦平，归脾肺经，功能益气健脾，生津润肺；鲫鱼甘平，归脾胃大肠经，功能健脾利湿；生姜辛微温，归肺脾胃经，功能解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。诸药同用，共奏益气养阴之功。

菜肴名称：山药炖牛肉

所需食材：
牛腱肉半斤，淮山药半根，枸杞、桂圆适量。

制作方法：
1、淮山药洗净，起皮，切块。枸杞、桂圆肉洗净备用。
2、牛肉洗净、切片，加入姜片、黑胡椒腌制，然后放入开水中焯水、洗净。
3、砂锅中倒水，加入牛肉、淮山药、桂圆肉，炖40-60分钟。
4、出锅前加入枸杞、盐，调味即可。

营养功效：
这道菜健脾补胃、滋阴养肾。牛肉富含蛋白质，氨基酸组成比猪肉更接近人体需要；含有的铁元素，可以促进血红蛋白生成，改善贫血症状。还含有锌、维生素B12、烟酸等营养成分，帮助我们增强体质，提高免疫力。

菜肴名称：排骨栗子汤

所需食材：
猪排骨250g，鸡爪2只，去皮板栗100，盐、葱段、姜片、料酒、芝麻油适量。

制作方法：
1、将猪排骨洗净切成5厘米的段，鸡爪剁去爪尖，洗净，分别沸水焯烫去血水备用；
2、锅内放水烧开，放入排骨鸡爪，大火煮沸后，再加入板栗、葱段、姜片，淋入料酒，大火煮沸后小火煮1小时，加入盐调味再淋入芝麻油即可。

营养功效：
栗具有补肾益气、养胃健脾的功效。与排骨一同炖煮，可以增强其补肾效果，特别适合体质虚弱、腰膝酸软、脾胃不和的人群食用。

二、出现肾损伤的治疗应对

肾脏作为人体的重要器官，承担着排泄废物、维持水电解质平衡以及代谢药物等多种功能。然而许多抗癌药物都会对肾脏造成一些损伤，这也会影响患者的抗癌治疗效果。

在抗癌治疗过程中，了解可能造成肾损伤的治疗，并针对患者的个体差异，制定个性化的治疗方案和药物剂量调整，可以有效减轻肾脏负担。

1肾脏在抗癌治疗中可能受到的损害：

01肾毒性药物：在抗癌治疗中，某些药物可能对肾脏造成损害，这些药物被称为肾毒性药物。例如，某些化疗药物（如顺铂、卡铂）可能导致肾小球滤过率降低、肾小管损伤等问题。顺铂和卡铂主要通过肾脏排泄，它们可能直接作用于肾小管上皮细胞，导致细胞水肿、坏死及肾小管堵塞，从而引发急性肾功能衰竭。另外，某些靶向药物（如贝伐珠单抗）可能引发肾小球病变，如肾小球滤过膜破裂，导致蛋白尿和肾功能下降。（缓解水肿的方法可以点击阅读《癌症患者出现水肿，6大缓解方法请收好》）

02放射性治疗：放射治疗是癌症治疗的常用手段，它通过高能射线破坏癌细胞的DNA，从而抑制癌细胞的生长和繁殖。然而，在对癌细胞发挥治疗作用的同时，放射治疗也可能对周围的正常组织和器官产生一定的损伤。当肾脏受到放射线照射时，可能导致肾脏血管收缩、肾小球滤过功能下降以及肾小管损伤。在某些情况下，放射治疗还可能引发肾纤维化，进一步加重肾功能损害。

2保护肾脏的策略

1监测肾脏功能
首先密切监测肾脏功能变化对于确保治疗安全和有效至关重要。其次，了解各项检测指标对于评估肾脏功能的意义和正常范围，有助于患者对自身状况进行监控。以下是小爱整理的常见的检测数值，大家可以参考哦。

2合理使用抗癌药物

01个体化治疗方案：每个患者的病情、基因特征和生理状况都有所不同，因此在制定抗癌治疗方案时，作为患者，应当根据自己的具体情况与医生一起进行个体化设计。例如，在选择化疗药物时，可以针对肿瘤的分子特征和靶点选择相应的药物，以提高治疗效果并降低副作用。对于已知存在肾毒性或肝毒性的药物，可以尝试寻找具有相似疗效但毒性较低的替代药物。

02药物剂量调整：在抗癌治疗过程中，患者首先要了解药物剂量的调整可能受到年龄、体重、肾脏和肝脏功能等因素的影响。在使用抗癌药物时，也应在医生的指导下严格遵循用药剂量和用药频率。

如果在治疗过程中出现副作用或病情变化，我们也应及时告知医生，以便根据需要调整药物剂量。比如对于患有肝脏功能不全的患者，可在医生的指导下降低药物剂量或延长给药间隔。对于存在肾脏损伤风险的患者，在使用肾毒性药物时，可考虑配合肾脏保护药物等。总而言之，密切监测患者的药物浓度，可有效避免药物过量或不足，确保治疗安全。

以下也是小爱整理的表格，仅供参考，具体还要与医生一起制定治疗方案哦。

3改善生活方式
生活方式的调整对于抗癌治疗患者来说也是亘古不变的主题，毕竟它和我们生活息息相关，良好的生活方式可以帮助保护肾脏，提高生活质量。

01健康饮食：患者应选择营养均衡的饮食，以支持身体在治疗过程中的需要。

02适量运动：适量的运动有助于保持身体健康，提高免疫力。患者可以根据自身状况选择适合的运动方式，如散步、瑜伽、太极等。在进行运动时，要注意量力而行，避免过度疲劳。在治疗过程中，如出现不适，应及时停止运动并告知医生。

03控制压力：心理压力会影响患者的身心健康，降低治疗效果。患者可以尝试一些方法来缓解压力，如冥想、深呼吸练习、倾诉等。参加抗癌治疗患者的支持团体也是一个很好的方式，可以让患者在相互支持和理解的氛围中度过治疗过程。

病友们了解这些策略并积极参与治疗过程至关重要。在抗癌治疗过程中，监测肾脏功能是确保治疗安全的基础。定期进行相关检查，如血生化检查，了解自己的肾脏状况。

同时，学会阅读检查报告，知晓正常范围以及数值的变化意味的含义能帮助患者及时发现问题并寻求医生的建议。在积极配合治疗的同时，也要关注自己的生活方式，以降低肾脏负担。通过采取这些策略，患者将在抗癌治疗过程中获得更好的治疗效果，同时保护自己的肾脏，实现全面康复。

参考文献
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[7]中国抗癌协会药物临床药理专业委员会. 《抗癌药物剂量调整指南》,《中华肿瘤杂志》. 2016, 38(3): 241-248.

小爱提醒：

肿瘤患者可能由于免疫系统紊乱、身体状况不佳等原因，出现没办法完全从饮食中获取足够营养来让身体恢复的情况。对于一直食补，但体重仍然持续下降，甚至被医生宣布营养不良的患者，就需要考虑肠内营养的供给。

但小编发现，不少朋友们仍然不清楚肿瘤患者到底需要补充多少营养才能满足身体所需。

为此，论坛特别开设了营养健康群，群内每日分享肿瘤营养相关知识，更有专业营养师在线免费群内咨询答疑。

想要了解更多肿瘤营养相关知识的朋友，可以扫描下方二维码添加小助手入群交流～

[基础知识] 这些抗癌药物伤肾脏，肿瘤患者这样搭配食物，增强抗癌力，生存质量更高！丨副作用缓解

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