EGFR19突变伏美10个月耐药临床SYS6010

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本帖最后由小韩韩斗士于 2025-9-13 18:57 编辑

妈妈从2024年11月开始确诊肺腺癌晚期19突变伴有TP53，全身多发转移，骨转移，在上海胸科医院治疗，医生推荐吃伏美，结果10个月增强CT发现肺部新增了小的病灶，怀疑是耐药了，但是太小了穿刺可能困难。
主治医生推荐了石药SYS6010的临床试验，已经是三期了，不知道有没有人了解的。下一步治疗方案如何走未来的可能性更大一点。

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小韩韩斗士 · 发表于 2025-9-13 22:15:40

@申医生 @阳光～麻烦各位老师了

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申医生 · 发表于 2025-9-15 07:31:33

是egfr的adc，不知道副反应大不大，如果是孤立进展可以考虑原方案加局部治疗

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小韩韩斗士 · 发表于 2025-9-15 08:48:22

申医生发表于 2025-09-15 07:31
是egfr的adc，不知道副反应大不大，如果是孤立进展可以考虑原方案加局部治疗

谢谢申医生，局部治疗是指放疗吗

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阳光～ · 发表于 2025-9-15 10:07:16

你听我的，不要这么激进，按照这个思路，你们家博三年都够呛，不要嫌我说的难听，一线三代，不到一年，再adc说好听的再来一年，耐药以后呢先不说药物副作用，你知道普通化疗和adc惯续顺序吗，你知道adc耐药以后你们很可能束手无策吗？所以怎么用药，排兵布阵，怎么最大利益化利用靶向药，你压根都没弄清楚，再碰上一个不走心的医生，对病人太不公平了。

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阳光～ · 发表于 2025-9-15 10:08:06

局部进展，放掉，化疗两周，继续挑战靶向即可。

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闯关3AN2 · 发表于 2025-9-16 20:25:10

10个月就说进展，这个不正常，基因检测报告、PD-L1表达检测报告发一下，看看到底什么情况再说。。。。三期试验本身没毛病，说明这个ADC的药物也可以，但是你有没有耐药，一线耐药也有很多手段，万一进组是对照组，对照组用的啥药你知道不。。。。

申医生 · 发表于 2025-9-17 07:49:37

小韩韩斗士发表于 2025-09-15 08:48
谢谢申医生，局部治疗是指放疗吗

放疗最多，消融也可以考虑

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keenman · 发表于 2025-9-18 17:19:07

SYS6010是个EGFR靶点的ADC药物，目前你家的这个情况，新增的这个小的结节，如果判断是疑似耐药的话，也应该先采用培美联合卡铂的化疗方案，之后再继续用伏美替尼，虽然这是个三期的临床试验，我觉得以后还有机会入其他的临床试验，不建议在这个时候就入临床。即使这个小病灶变大了，也可以穿刺取病理看看基因突变情况再做决定。