放疗后肺部实影能用吡非尼酮或尼达布达吗

放疗后两个月，吃奥西替尼一个月，CEA从11.8下降到10，最近有点咳，影像上有实影，想问问大佬们是不是该用泼尼松了，另外要协同用吡非尼酮或尼达布达吗，想准备好去跟医生商量商量怎么干预。感谢呀

                               
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@keenman @申医生 @闯关3AN2 @地狱老师 @阳光～

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这个多发斑片变实影，医生是考虑放射性肺炎吗？我感觉应该需要按照放射性炎症来处理，这个也是分等级的，我感觉这个问题的应对医生很熟练了，论坛有一篇文章，（出现放射性肺炎不要慌，防治要点在这里）可以搜搜看。

                               
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阳光～ 发表于 2025-09-08 13:59
这个多发斑片变实影，医生是考虑放射性肺炎吗？我感觉应该需要按照放射性炎症来处理，这个也是分等级的，我感觉这个问题的应对医生很熟练了，论坛有一篇文章，（出现放射性肺炎不要慌，防治要点在这里）可以搜搜看。

谢谢嗯，我去看看，上个月医生就说了是放疗后的炎症唉，没有症状也没多少斑片让别管，说有症状了的话用泼尼松激素药，唉这回咳嗽了唉。

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考虑出放射性炎症了，激素加抗生素加吡非尼酮是最强方案了

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申医生 发表于 2025-09-09 05:45
考虑出放射性炎症了，激素加抗生素加吡非尼酮是最强方案了

谢谢申医生，吡非尼酮比尼达布达好些吗，这个联合用药得吃多久呢？感谢

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尼达尼布我只给靶向药引起的纤维化患者用过，效果不错

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申医生 发表于 2025-09-11 06:18
尼达尼布我只给靶向药引起的纤维化患者用过，效果不错

谢谢申医生！

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首先先诊断，肺炎的分级分型和分期。1-2-3-4级里面属于哪一级，看你说有症状有一点影子，估计也就1级的吧，是放肺还是药物肺炎或者其它类型，不同的分型分级的应对药物不一样。。。如果是放肺，在现在刚刚出现的时期，用激素，根据经验联合抗生素，在肺炎实变影发展到肺纤维化时期，结合尼达尼布或者吡非尼酮，尼达尼布还兼有抗肿瘤治疗的抗血管药物，用的多一点，吡非尼酮用药的方式好像是比较麻烦费事，也有用的。

闯关3AN2 发表于 2025-09-16 19:42
首先先诊断，肺炎的分级分型和分期。1-2-3-4级里面属于哪一级，看你说有症状有一点影子，估计也就1级的吧，是放肺还是药物肺炎或者其它类型，不同的分型分级的应对药物不一样。。。如果是放肺，在现在刚刚出现的时期，用激素，根据经验联合抗生素，在肺炎实变影发展到肺纤维化时期，结合尼达尼布或者吡非尼酮，尼达尼布还兼有抗肿瘤治疗的抗血管药物，用的多一点，吡非尼酮用药的方式好像是比较麻烦费事，也有用的。

看了医生了，是放射性肺炎，不让吃尼达尼布和吡非尼酮，说先别吃别的。让泼尼松联合抗生素再加上雾化，纠结要不要加上尼达尼布或者吡非尼酮

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