肺腺癌术后一年复查，这是复发转移了吗？

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

【基本病情：2024年4月底确诊肺癌，五月初手术，术后分期3A期，肺腺癌，淋巴结转移，手术胸腔镜左下肺叶切除，加系统性淋巴结清扫，基因检测只测出TP53，无靶向，PDLI免疫表达5%，低表达，术后一个月后，做了6次的化疗，培美曲塞+卡铂，10月开始信迪力单抗单免疫辅助治疗至今，已经12次免疫了】
最近父亲咳嗽开始频繁，今年1月底的时候也咳嗽过一阵，比现在还厉害，那时候就给喝了一段时间的右美沙芬，后来就好了，最近咳嗽是近一周开始频繁起来，晚上好点，睡着了基本不怎么咳，就是白天多，最近两天更是有点胸闷气短，特别是在体力活比如爬楼梯的时候，我就警觉起来，我怀疑是不是免疫性肺炎了，于是今天就提前带他办理住院做了检查，因为下周一就开始第13次免疫了，我怕如果是免疫性肺炎的话就要暂停免疫了。早上起早去医院办理了住院，跟主治说明了情况，给开了CT和B超，血液检查等等，结果如图：

从CT来看好像情况不是很好，应该不是免疫性肺炎吧，是不是右肺门结节和纵膈淋巴转移了？血常规也查了超敏C蛋白，是正常的，血常规异常的就是截图的部分，然后肿瘤标志物的话，上一次5月26号CA21-1是3.87，今天是3.37，正常是3.3以内，而且我父亲去年确诊时就CA21-1是5.5，和NES升高。
我现在纠结就是要不要做增强CT，还是直接做个PET-CT，如果说这个平扫CT可以大概率判断是转移了，是不是推荐做个PET，再做个脑核磁，这样如果全身没有其他地方转移的话，右肺门的结节和纵膈淋巴结是不是算是寡转移？做放疗？因为我老家医院没有做PET的条件，做增强的话如果确定是转移，那是不是还要再做PET看其他地方，这样是不是就多做了个增强。

战士1991 · 发表于 2025-6-13 13:16:11

@阳光～ @闯关3AN2 @申医生求助给个建议

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

战士1991 · 发表于 2025-6-13 14:40:39

添加一个下午的超声报告

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

都是鱼 · 发表于 2025-6-13 17:13:09

淋巴转移不能手术吧，看起来不太妙。

来自安卓APP客户端

战士1991 · 发表于 2025-6-13 18:03:53

都是鱼发表于 2025-06-13 17:13
淋巴转移不能手术吧，看起来不太妙。

我们是术后一年了，现在考虑是不是复发转移了

来自安卓APP客户端

b_eing · 发表于 2025-6-13 19:21:24

PET吧。

战士1991 · 发表于 2025-6-14 15:29:16

今天有上海复旦肿瘤医院的专家来坐诊，让她看了下，还是做了个增强CT，肺门淋巴结转移了，大约2.5公分大小，纵膈的淋巴貌似没有什么大问题，腹部胸部其他地方没有转移，建议是做气管镜取病理，不好的话准备做放疗，家里医院只能做普通气管镜，考虑到后续还是做个PET比较好，我决定带老爸去江苏省肿瘤医院治疗，如果放疗的话，那边技术和条件会更好一点，也可以做超声气管镜。