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求助!伽马刀之后出现新的病灶,求助治疗方案

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38476 16 sdwfgy 发表于 2024-10-11 19:30:29 |

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本帖最后由 sdwfgy 于 2024-10-11 19:33 编辑

父亲五年前确诊肺腺癌淋巴转移,基因检测egfr l858r突变,吉非替尼加化疗两个月后后手术,化疗巩固后不再治疗。
于两年前发现单发脑转病灶,开始吃奥西替尼,病灶缩小到一定程度后不再变化,今年3月发现脑部病灶变大,做伽马刀治疗,并继续奥西替尼。10月刚刚复查发现新增多枚病灶。目前没有任何症状。

肿瘤内科只给两个选择,全脑放疗,或者化疗+靶向药+免疫疗法。

我们不愿在这个阶段接受全脑放疗。求助是否还有其他方案,是否可以继续伽马刀治疗,或者吃吉非替尼?我们吉非替尼只在确诊后吃过一盒。

在这里求助各位大佬了

                               
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16条精彩回复,最后回复于 2024-10-22 23:06

lucky哦哦哦  初中一年级 发表于 2024-10-11 22:08:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建

                               
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21就是爱跑脑里,我爸也是四年前单发,今年7月新增一个病灶,已经TOMO刀处理,

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Vacancy  高中一年级 发表于 2024-10-12 07:38:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
个人觉得吉非替尼不一定好用,他是一代药,入脑效果一般,奥西是三代药,入脑效果好。听说最近有个3759上市了,专门针对脑转移的,不知道是否考虑

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sdwfgy  小学五年级 发表于 2024-10-12 08:50:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Vacancy 发表于 2024-10-12 07:38
个人觉得吉非替尼不一定好用,他是一代药,入脑效果一般,奥西是三代药,入脑效果好。听说最近有个3759上市了,专门针对脑转移的,不知道是否考虑

唉3759迟迟没有上市

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-12 09:17:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
奥西替尼耐药,后面的非放疗方案是血液加脑脊液检测找耐药突变,或者化疗加抗血管加免疫

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Vacancy  高中一年级 发表于 2024-10-12 13:06:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
sdwfgy 发表于 2024-10-12 08:50
唉3759迟迟没有上市

好吧,上次听直播课说是上市了,那可能是还没有快要上市了吧

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sdwfgy  小学五年级 发表于 2024-10-12 16:41:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-12 09:17
奥西替尼耐药,后面的非放疗方案是血液加脑脊液检测找耐药突变,或者化疗加抗血管加免疫

您说的免疫是PD-L1吗,阳性率1%也能用吗

                               
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阳光~  博士二年级 发表于 2024-10-13 11:29:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
吉非替尼不用考虑了,你家当初淋巴转移,术后化疗后还敢空窗,大意了,现在脑部具体什么情况还不清楚,如果是多发,不是满天星状态,可以考虑tomo刀,超弧刀这些,不一定非得全脑放,放疗后,尝试奥西或者达克,联合贝伐单抗试试吧,免疫不急

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sdwfgy  小学五年级 发表于 2024-10-13 12:06:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-10-13 11:29
吉非替尼不用考虑了,你家当初淋巴转移,术后化疗后还敢空窗,大意了,现在脑部具体什么情况还不清楚,如果是多发,不是满天星状态,可以考虑tomo刀,超弧刀这些,不一定非得全脑放,放疗后,尝试奥西或者达克,联合贝伐单抗试试吧,免疫不急

唉是的,不该如此

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-10-13 15:54:49 | 显示全部楼层 来自: 安徽
脑部伽马刀能不能做我不知道,听过只要不超过10个脑转移,高水平的放疗医院也是可以做立体定向的放疗的。

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