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3A肺腺癌术后治疗方案求助

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26772 18 yiyi1990 发表于 6 天前 |

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2月确诊肺腺癌3A期,有纵隔和肺门淋巴结转移,l861q突变,术前用培美+卡铂➕特瑞普利单抗做了4次新辅助治疗后6月手术,手术过程中主刀医生说有一个淋巴结没办法清扫干净,导致做了姑息性手术,现在已经定位准备开始放疗,现在主治给了两个方案,一个是放疗加一次培美,后续用靶向,第二个是直接放疗加靶向,求问各位专家哪种最好?

                               
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18条精彩回复,最后回复于 昨天 08:31

yiyi1990  小学四年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
术前pdl1是10%➕,术后<1%,麻烦大家帮忙看下

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yiyi1990  小学四年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
@闯关3AN2 @申医生 @阳光~ ,求老师指点

                               
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阳光~  博士二年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
这两个方案,考虑到之前新辅助治疗用过免疫,我会考虑先放疗加培美,后面再用靶向,否则担心副作用,但是重点是这个靶向药,医生推荐的是哪种

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yiyi1990  小学四年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
阳光~ 发表于 2024-07-11 14:00
这两个方案,考虑到之前新辅助治疗用过免疫,我会考虑先放疗加培美,后面再用靶向,否则担心副作用,但是重点是这个靶向药,医生推荐的是哪种

医生推荐奥希

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yiyi1990  小学四年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
阳光~ 发表于 2024-07-11 14:00
这两个方案,考虑到之前新辅助治疗用过免疫,我会考虑先放疗加培美,后面再用靶向,否则担心副作用,但是重点是这个靶向药,医生推荐的是哪种

是考虑放疗加靶向副作用比较大吗?

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阳光~  博士二年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东

我就知道

                               
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其实按照靶点看,二代可能更合适呀,比如阿法

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阳光~  博士二年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
yiyi1990 发表于 2024-07-11 17:14
是考虑放疗加靶向副作用比较大吗?

不是,免疫和靶向药间隔时间太短,或者一起,免疫性副作用概率增加

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yiyi1990  小学四年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
阳光~ 发表于 2024-07-11 18:43
不是,免疫和靶向药间隔时间太短,或者一起,免疫性副作用概率增加

要间隔多久合适呢?最后一次免疫是5月6号做的

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yiyi1990  小学四年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
阳光~ 发表于 2024-07-11 18:43
我就知道其实按照靶点看,二代可能更合适呀,比如阿法

说阿法副作用大,还是建议三代

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