指甲上突然长了一条黑线？指甲出现这两种情况，当心是...

最近，#指甲上突然长了一条黑线# 话题冲上热搜：

4 u! Q7 f2 A/ X, O- b5 M

图片来源：微博截图

/ ~% {9 r; G2 ~+ W

有网友晒出自己的指甲图，并发出求助：
“我是不是生病了？最近半个月指甲上突然出现一条黑线，起初没太在意，以为是自己搞了水彩笔染上去的，可是半个月过去了，发现并不是水彩笔，而是生长在指甲壳里面的。”
0 r( j% ~, @9 r4 o! @$ s
7 N$ \' [6 Y: n, y

图片图片来源：微博截图

许多网友表示，自己指甲上也有！
- E' l8 `- j/ n9 Y2 u! Z

图片图片来源：微博截图

$ h9 Q+ S; A9 [/ r# v; R8 I5 u
* s1 L1 Z3 U7 G" g* g这条黑线到底是什么？需要担心吗？

撇开衣服掉色和用马克笔画着玩儿这些无厘头的因素，其实真有一些人好好的指甲突然长出黑线，背后的原因说来话长。

4 `) E2 [2 \, W& |

从指甲的生长方式说起

不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙？指甲的根部有白色半月形的结构，学名叫“甲半月”，生产指甲的活性细胞，也叫“甲母质”，就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。

看不到月牙的也不用担心，只要指甲在正常生长，月牙就是客观存在的，只不过全部藏在了皮肤下而已。

- k5 B; V2 @+ y; A/ y% A& e- n  w甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲，并把旧的指甲向前推，这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新，也是我们需要经常修剪指甲的原因。


2 L( Z. b7 G2 M$ g( u基于指甲的生长原理，我们可以很容易理解，如果指甲下有出血，形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面——相信不少人都有这样的经历。
+ o3 p0 [) U. z+ x6 P
而只要生产指甲的甲母质没有受损，即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初——这一点有过拔甲经历的人都有发言权。

6 ^. ?  u) z, [% k( a1 ^: d. C相反，如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其它损伤，那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。

- Z/ |; z+ d: K( K. g6 r% V

指甲的黑线

/ X; c7 j) ], }4 R

血痂也好，异常的指甲也好，如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面，说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常，异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。
; p% L# ^3 W- d1 R4 r1 {0 {2 A1 S1 K
# T' s* L; p6 n5 y" ?- G而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之，就说明指甲生长的原点出了问题，而且问题持续存在，导致这个结果的原因可以有很多种。

情况一：甲母质黑素细胞的简单激活
" J& |3 U2 F& y# d3 {
% e6 ^' l0 F0 o( `! J- C正常的指甲呈白色半透明质地，这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞，如果有各种原因激活这些黑素细胞，它们就会生产黑色素将指甲染色，指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。

  j0 O8 G% \/ G

图片来源：微博截图

4 {  _* u6 P" Q  h% B炎症（如慢性甲沟炎）、真菌感染（如甲癣）、创伤（如咬甲癖、鞋子挤压）、肿瘤（如鲍温病）、药物（如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等）、怀孕、全身性疾病（如艾迪生病、系统性红斑狼疮）等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活，让指甲长出黑线[1]。

情况二：黑素细胞增生

0 V' C4 P' B5 q: j0 z5 R# ?这种情况导致黑甲的原理和上一种相同，都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过，细胞的增加存在一些变数。
8 I( }. Q% A3 D! O7 c2 b
  z' N; v3 n' v; K如果是正常的新细胞代替老细胞，是新陈代谢；如果产生了过多的新细胞，但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏，是良性病变；如果细胞的增生脱离控制，快速复制、到处定植，那就是恶性病变或者叫癌变了。
  q# _" {( E; a7 {* k6 M
导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等；恶性病变则主要为甲黑色素瘤。

! a5 j- b+ G9 U  F+ Q

肢端雀斑样痣黑色素瘤。

图片来源：默沙东诊疗手册

5 C' P# I2 ]* L; s, L7 T早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似，所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外，有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况，并给予对应的处置措施。

文章读到这儿，你应该已经发现了：指甲出现黑线的原理很好懂，但背后的可能原因就太复杂了。所以万一我们自己或家人不幸中招了，自己判断其实有一定的风险，还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。


: P$ m! r% g& h  U  P/ w" s- p