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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移(寡转移,右肺中叶10.6*12.6mm)。有靶点无靶向药(met丰值低,医生评估效果不好),PDL1阴性。
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同年11月,根治性放疗肺和坐骨,同步卡瑞丽珠。医生评估SD7 [5 U( p0 Y$ i& _ H P- {
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2022年12月27开始化免联合,+ [8 ]; @: V6 R
9 e. f! Q A- y% }: [- q' B8 w前四化的方案:培美+顺铂+卡瑞丽珠。2 k% N* V, Q- ^: W0 H3 P
1 O. Z. k8 y% y8 ]1 G/ F四化后还是SD。
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& [9 X3 p5 x' ?8 g2023年4月3日减药,' A# j0 z; K3 }
! x. [( P0 |1 W/ m6 X! n五化六化方案:培美+贝伐+信迪利
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2 Q# I" L/ k3 ]1 m" f五化六化后,家父明显虚弱很多,恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜,诱发了他30多年的胆结石(一直控制很好,极少疼痛)遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。
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6 l* H9 Q, o% K0 j* c+ U今天拿到报告,不知是喜是悲!
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2 X* B2 q- }' f以前组织送检的突变都没检测出来,但是缺发现一个新突变……
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* c) l4 z9 D$ \希望求助大家:
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1.新突变是否预示病情进展?
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2.一方面考虑化疗毒性累积,家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ,是否应该更换方案?之前想单免几次再恢复化疗,现在新突变一来就乱了。4 x7 C& f8 j1 B6 m0 A" {0 x0 P
& r4 ?* P% I5 m# Z一个晚上都浑浑噩噩的,越想越乱!
! @: Q! f' Q: C& m6 Y# R请大家不宁赐教!
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共1条精彩回复,最后回复于 2023-5-22 10:00
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[LV.1]初来乍到
这个tp53吧,意义不明,本身ctdna的价值就说不清楚,徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续, |
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