• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

泰瑞沙54月耐药求指导

[复制链接]
6201 2 曼曼姐 发表于 2023-3-30 11:51:04 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
女 54岁 165 CM 52KG 不吸烟
2017年8月确诊 IV期
肺部未手术
肺内、胸膜、头部转移
EGFR19、T790M、TP53
慢性肾功能不全2~3期
治疗经过:2017年8月单位体检双肺多发结节,右肺中叶内側2.1CM长结节。斜裂多个结节,右側胸膜不规则增厚,右側胸腔少量积液。确诊肺腺癌IV期,EGFR19缺失突变。
1、2017年9月11日开始吃正版易瑞沙。易瑞沙46天(10月26日)胸部CT主病灶2.1结节消失为斑片影,双肺0.3~0.4CM小结节。
2、2017年11月25日脑部核磁右側小脑膜0.6~0.7强化结节。考虑脑膜瘤可能,转移待排。2018年2月5日头部核磁右側小脑膜见约1.1*0.9CM增强后明显强化灶。同月28日头部伽马刀。5月14日头部增强核磁见1.1*1CM增强后明显强化结节。2018年9月吃泰瑞沙后逐步缩小0.6~0.7CM,目前稳定。
3、2018年9月18日肺部CT双肺多发小结节0.3~0.5CM,右側胸腔中量积液,右側胸膜增厚为新发病灶。易瑞沙耐药(吃易瑞沙一年)。胸膜穿刺和胸水基因检测均为EGFR19、T790M、TP53突变
4、2018年9月30日吃正版泰瑞沙。
5、2020年12月30日胸部CT报告稳定。但主治医生复片发现右肺下叶结节有增大2毫米,添加贝伐。间断输贝伐300mg至2022年11月。
6、2022年2月8日肺部CT报告,右側下叶后基段0.8CM结节。2021年12月30日肺部CT报告右側下叶后基段0.5CM结节。目前没有做腹部、头部核磁。在治疗过程中腹部无转移病灶、头部稳定。
7、2022年4月1日对右下叶肺后基段0.8CM结节消融处理。
8、2022年12月10日新冠肺炎15天消炎治疗,30日CT复查:双肺散在直径0.2~0.4实性结节(一直有),双肺散在多发模糊结节及斑片影(新增可能炎性),右側胸腔少量积液。12月肿瘤标志物CA72-4(应小于6.5)121、CA15-3(应小于24)27.4。全腹部、头增强核磁正常
9、2023年1月16日复查CT双肺散在直径0.2~0.4实性结节(一直有),双肺散在多发模糊结节及斑片影(新增可能炎性)部分吸收,右側胸腔少量积液比12月增多。2023年1月肿瘤标志物CA72-4(应小于6.5)大于250、CA15-3(应小于24)27.7、CA125(应小于25)49.3。
10、2月8日进行培美400mg/m2、卡铂取值AUC4双药化疗打击耐药基因。肿瘤标志物继续增高,D—二聚体超标。化疗后白细胞三级副作用、血小板、红细胞都低,同时吃药症打针处理。
11、3月1日第二次化疗,培美、卡铂双药减量20%,肿瘤标志物继续增高,D—二聚体继续增高。化疗后白细胞四级副作用、血小板、红细胞都低,同时吃药症打针处理。现在白细胞和红细胞还有点低(一直吃药)。3月27日CT:右肺下叶结节增多,右肺上叶后段新增结节,右側胸腔少量积液比1月增多。全腹部、头增强核磁正常。
两次化疗无效!血液基因检测结果还未出(以前做过多次都没有检测出来)。求大咖们指导!!!

2条精彩回复,最后回复于 2023-3-30 20:59

会飞的小企鹅  大学四年级 发表于 2023-3-30 19:57:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
还是要想办法穿刺组织

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
曼曼姐  小学五年级 发表于 2023-3-30 20:59:19 | 显示全部楼层 来自: 四川
会飞的小企鹅 发表于 2023-3-30 19:57
还是要想办法穿刺组织

目前新发结节都还小,不能穿刺。

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表