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肺癌怀疑脑膜转移。求下步治疗方法?求大神指教

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43881 17 肿瘤君滚蛋666 发表于 2023-3-28 09:28:22 |

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肺高级别粘液表皮样癌,有脑转。18基因突变。2020.12月份发现做了4个化疗。四个疗都是培美曲塞加贝伐。在第三,四个疗的时候加的贝伐珠单抗。2020.4月份吃的阿法替尼。2021.7发现耐药,当地医院让做的血液基因检测t90,结果阴性。后头晕走不了路去医院打的甘露醇,做的肺穿刺取病理,基因检测18突变,后又吃了奥西绿盒仿制药25天,发现效果不好改吃正版奥西16天左右。还是头晕,肿瘤还是长了。2022.10用的化疗培美曲塞,2021年1月份用的培美曲塞加顺铂有效果。这次医生不给用铂类,只用的培美,做了2个化疗不好使还大了。现在做了4个疗用的多西他赛。期间半个月或者21天打化疗的时候打2支贝伐。头晕的厉害,去沈阳202做的伽马刀将又颞叶和左额叶的去除。脑干的没动。去找当地的放射科专家会诊,怀疑脑膜转移,脑转移淋巴道转移,具体请见会诊报告。不建议做脑干的伽马刀了,说是血里有,控制不住的话,还会转移。不建议过度治疗。2023.3.27沈阳肿瘤医院李晓玲主任建议用安罗替尼+白紫+PDL1。医大一呼吸内科最后的方案建议安罗替尼+PDL1。鞘注两个主任都不建议用。注:2022年9月份我爸爸基因检测PDL1低表达。18突变G719x。@阳光~ @地狱老师 @ymh999 @keenman @申医生 @包大大 @非鱼

17条精彩回复,最后回复于 2023-4-2 10:05

秋天的朝阳  禁止发言 发表于 2023-3-28 11:58:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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肿瘤君滚蛋666  高中一年级 发表于 2023-3-28 20:35:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁本溪
秋天的朝阳 发表于 2023-03-28 11:58
我家培美鞘注2次,效果很好,最后一次是22年8月做的,一直到现在

你家那边是哪里的?可能辽宁这边鞘注不完善,我问了3个医院的主任都不建议用

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秋天的朝阳  禁止发言 发表于 2023-3-28 23:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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会飞的小企鹅  大学四年级 发表于 2023-3-29 06:20:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
你这时间写的感觉好乱

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2023-3-29 07:44:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
肿瘤君滚蛋666 发表于 2023-03-28 20:35
你家那边是哪里的?可能辽宁这边鞘注不完善,我问了3个医院的主任都不建议用

辽宁,是不是可以考虑吉林长春或者哈尔滨?
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[LV.4]与爱新星
峻极峰  大学一年级 发表于 2023-3-29 07:55:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 海南海口
会飞的小企鹅 发表于 2023-03-29 06:20
你这时间写的感觉好乱

20年4月阿法替尼,应该是21.4月阿法替尼。

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肿瘤君滚蛋666  高中一年级 发表于 2023-3-29 09:34:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁本溪
瓶子 发表于 2023-03-29 07:44
辽宁,是不是可以考虑吉林长春或者哈尔滨?

病人体质不行,坐不了太长时间。

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肿瘤君滚蛋666  高中一年级 发表于 2023-3-29 09:35:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁本溪
峻极峰 发表于 2023-03-29 07:55
20年4月阿法替尼,应该是21.4月阿法替尼。

可能打错了,我改下哈

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肿瘤君滚蛋666  高中一年级 发表于 2023-3-29 09:35:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁本溪
2021.4吃的阿法替尼

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