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请教大家，我父亲是2021.9确诊的肺腺癌晚期多发转移，基因检测是T790m，吃了16个月奥希替尼，今年1月出现进展，医生判断耐药。- ~* s1 v5 C0 I. o
A2 `/ f4 K, p) Q& T! R7 R3 J2月份尝试了顺铂+贝伐，副作用非常大，骨髓抑制严重，血小板最低到22，打针和海曲泊帕都没什么用，胃肠反应也非常严重，一度到了禁食的地步。是通过输血小板才缓解出院的。
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. T; C2 e% @6 T" D! T因为化疗副作用严重，医生建议换免疫治疗。但是，我们问了好几个医生，还有很多经历过这一步的病友，网上问诊也问过复肿，肺科，中山等等的医生，每个医生说法都不一样，
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有的说化疗+贝伐+免疫才有效；7 q, l% o) K- E6 g$ ?4 ^
有的建议先贝伐+信迪力；5 U s& A5 o% s! T+ p. f' z1 l
有的建议免疫+安罗替尼；- x0 c; c/ Z1 @' Y7 y! `+ @
有的说免疫+安罗替尼没有意义，而且安罗替尼副作用非常大；# V0 t4 t0 c- T4 g7 \
有的建议重新做基因检测；
& k" b# H1 Y! e2 l% F1 x有的说化疗过再做基因检测已经错过了时机；
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% ^* t& n" I; Z- ]$ a* v实在是不知道该怎么办了。
& ^, T, }) E; |希望在这里能找到更明确的建议，谢谢大家了。" L6 i8 D" s% d
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-3-18 21:54
尚未签到
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免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的 |
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+ c0 i$ G' v7 ? g2 J1 `6 S7 ]
因为真的没有医生跟我建议换化疗药… 我还以为我爸爸不合适。 |
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# j2 v8 M- d, n) V1 ^' I
谢谢，马上我去预约下基因检测 |
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安罗替尼还是要放到最后，现在只用过奥希替尼一种靶向药，最好尽快做基因检测。看一下耐药基因 |
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