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老妈,今年67岁,自2017年3月手术,确诊肺腺癌3a, 21突变,至今快6年了。每次当我遇到困难,我都会想到论坛上看看别人的治疗,也想听听大家的建议。下面是简单的治疗过程。
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* u! c- Y; o- P) ]4 V17/03/30 手术完成 Cea 2.5,分期3A。( S, Q; k$ h$ z: L5 b5 t
基因检测L858R突变,cmet 70% +, VEGF +, PD1(MRQ-22) (-), PDL1(SP142)(肿瘤细胞50%+,免疫细胞10%+); h6 u9 y w8 T. C
2017/07/30 4疗程化疗完成,方案:培美加顺铂
, J- z) m4 k7 {* Y% D G2018/07/01 MR确认脑转,开始服用特罗凯
) \, w( g! _0 E" f. M( ~3 a7 ^2019/05/22虽然CEA稳定,但听力下降明显,开始盲吃9291,无做基因检
; P% k4 m5 K1 R6 n$ m% J" @2019/11/09 cea 1.37左侧额叶皮层强化结节
! f% m" |# Y F0 z( i2 T9 V1 `2021/05/08 cea 2.33 ,但听力再次下降,2倍9291 十余天心肌酶高停(260),恢复一粒9291( m+ l" n/ @$ `
2021/09/17 对比2021-06-03MR片:. h, d9 l, v1 m+ V
左侧额叶异常信号影,大致同前,不除外转移可能,建议随访
- n& f$ l2 O8 V8 f9 g四脑室周围及小脑蚓部T1WI片状高信号,性质待定,随访。
" e0 t$ V- d6 t2021/10/21 一粒9291+贝伐单抗联合治疗4 [1 w R4 E0 k1 b3 ]
2022/05/28 脑部MR 胼胝体新见一强化小结节4mm
, j* u- N8 y3 J) r1 Z2022/05/30 上腹下腹CT,肾上腺结节增大 19×11mm" F9 R7 ^4 z4 y& H( i# d8 e
2022/06/17 ,停贝伐单抗行右肾上腺手术,确定肺癌转移,免疫组化结果 PD-L1 (22C3) (约65%+, TPS), PD-L1(阴性试剂对照)(-), C-MET (约30%+ -++), HER2-BC (2+). FISH, CMET, HER2 阴性。NGS, EGFR L858R, TP53, RB1, NQO1
4 [/ Y6 G% v0 w8 U& z, `2022/08/27 CEA 2.59 ,手术后一直是一粒9291" w2 ^7 a5 x, I) I: y8 {
2022/09月出现面瘫,但核磁没有问题,CEA稳定,不能确认是脑膜导致。继续单顆9291治疗
% {' q {, O, P# x8 P2022/10/10 CEA 2.37: s0 }4 I! A8 Q
2022/12/11 CEA 5.217 l& v9 N2 A- i3 K* {
2023/01/13 脑核磁没问题,胸腹部CT没问题。
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1 t9 J+ F. ` P) ~0 a但自1月初便出现轻微头痛头晕,脖子不适,开始以为是新冠后的问题,直至1月20号开始坐骨神经痛到坐立不安,特别是坐久后站起来无法行走。24号开始1粒半9291,26号开始两粒9291。明天去找医生。, f: Z) L& M8 \) S0 M) l" o F
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我想还是先试下两粒9291一周看下不适症状是否有改善,如果有改善过半个月查下心功能是否有问题。但,如果两粒无效,我该怎么办?鞘注还是试3759?如果有改善,心功能受损,是不是换成伏美替尼?
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